肿瘤标志物升高不能断定就一定是肿瘤,许多因素都可能引起肿瘤标志物升高,包括一些良性疾病如慢性肝病、慢性肾病、胆石症、糖尿病以及有些药物等,甚至抽血、标本保存不当等因素也可能引起一些肿瘤标志物升高。
生物学因素对肿瘤标志物的影响:随年龄的增长PSA升高;老年人CA199、CA153、CEA等可升高。部分妇女在月经期CA125和CA199可升高。在妊娠期甲胎蛋白(AFP)和CA125等明显升高。某些长期抽烟者中可见CEA升高。
因此,患有其他疾病甚至正常人也都可能出现肿瘤标志物升高的情况,也许过一段时间再复查又正常了。如果发现肿瘤标志物升高不要过于紧张,要到医院找专科医生进行咨询,排除一些影响检测结果因素后,决定是否隔2~4周再检测或在医生的指导下做进一步的检查,找出肿瘤标志物升高的原因。
体检时受检者肿瘤标志物高不一定有肿瘤,其意义在于提示。肿瘤标志物检测只能是一种辅助手段,还需依靠现代医学影像(内窥镜)学、细胞病理学和检验医学及临床医师等的互相配合。
肿瘤标志物轻度升高(超过正常参考值不是太多),发生肿瘤的可能性比较低,可考虑进一步检查,或动态观察。中重度升高或多项指标持续升高,肿瘤发生的可能性较高,尽快做医学影像学和细胞病理学的检查。
同样,肿瘤标志物阴性也不能完全排除相关肿瘤。例如在肝癌病人中,肝癌标志物甲胎蛋白(AFP)的阳性率仅达79%~90%,也就是说还有10%~30%的原发性肝癌患者AFP是正常或只有轻度升高。受检者也要注意。
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