首先有头部外伤史,伤后逐渐出现眼眶周围、耳后乳突、枕后皮下、咽后粘膜或眼球结膜出血青紫瘀斑;可伴有耳鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳漏、鼻漏(耳鼻部流清水样液体);可有颅神经损伤症状。颅底骨折常为线型骨折,颅底片大半不能显示骨折线,诊断主要靠临床表现,如果出现上述三项之一者,即可诊断颅底骨折。
颅底骨折的处理:
1、应用抗生素预防颅内感染;
2、保持外耳道鼻腔清洁,严禁填塞、冲冼;
3、避免腰穿,以免引起逆行颅内感染;
4、静卧,取头高位,避免各种引起鼻腔内压力增高的因素如用力咳嗽、打喷嚏;
5、脑脊液漏一般于伤后3―7天自行停止,如1个月不愈者,可考虑脑脊液漏修补术。
此外,还应处理合并发生的脑与血管损伤等。
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