肛瘘

　　肛瘘为肛肠科常见的疾病，是指肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常管道。中医亦称痔漏或肛漏。“漏”是形容本病脓水渗溢的症状。现代医学认为肛瘘与肛周脓肿分别属于肛周间隙化脓性感染的两个病理阶段，急性期为肛周脓肿，慢性期为肛瘘。

　　其主要表现为反复流脓、疼痛、肛门瘙痒伴排便不畅或有全身症状。其发病率仅次于痔疮，总发病人数国内外有明显差异，国外约占8％-25％。国内约占1．67％-3．6％。发病高峰年龄段约20-40岁，婴幼儿发病也不少见，男性高于女性，男女比例为5：1-6：1。

　　患者多可在肛门周围摸到一小硬结或小包快，甚至可以摸到一条“管道”通向肛门。硬结即为肛瘘的外口，可反复流脓溢液，污染内裤，有时用药物外敷或不予治疗也可封闭，但几乎大多数肛瘘不治疗原发感染灶均会复发，甚至在原有瘘管的基础上形成新的窦道。

　　所以肛瘘一旦确诊，应当及时手术治疗。一般而言，单纯性及低位肛瘘较易治疗，并发症和后遗症相对较少；而复杂性肛瘘治疗难度较大，手术治疗的目的既要治好肛瘘，又要保留好肛门功能。现行手术方法要根治肛瘘，一般都是将瘘管较彻底切除，使引流通畅，这样势必损伤括约肌和肛门组织影响肛门功能，如果不彻底清除病灶又易复发。