人工全膝关节置换术是一种疗效十分确切的手术,但只把手术成功寄托在手术技术上而不进行有效的康复训练,则不能达到手术应有的效果。对于全膝关节置换术来说,功能锻炼与手术具有同等重要的作用,它关系到今后膝关节的功能和活动度。在医生的指导下,功能锻炼开始得越早越好,且应以主动活动为主,被动活动为辅。
膝关节的伸直锻炼与屈曲一样重要,甚至更加重要。早期活动时感到疼痛是正常的,不能因怕疼而不敢活动,失去最佳的练习活动期(术后一周之内),而影响膝关节术后的功能康复。
家庭锻炼注意事项
1、回家后,仍继续做膝关节弯曲、伸张及肌肉复健运动;
2、保持伤口清洁干燥,术后四周可淋浴,术后切口外侧会有麻木感,这是正常的;
3、拔牙、感冒或其他疾病时,须告诉医师曾换人工膝关节,以便给抗生素,预防感染;
4、一般手术后,六星期内患肢勿完全负重,三个月后不必用拐杖;
5、六个月后可游泳、打高尔夫及其他温和性运动,但避免跳跃、蹲下、赛跑、网球、篮球等剧烈运动;
6、请依照医师指示定期回诊,若有以下情形请速回门诊检查,如伤口有红肿热痛,有异常脓性分泌物。
步行练习注意事项
正确的步行是帮助膝关节恢复的最好方法,开始时需要借助步行器或拐杖行走。首先在直立时应感到舒适并能保持平衡,然后先把步行器或拐杖向前移动少许距离,术侧膝关节伸直向前移动,先使足跟着地,身体前移,再将足部放平,最后由足趾离地。行走频率、步伐距离及速度要均匀。当肌力和耐力都增加以后,可以逐步延长步行时间。
上下楼梯注意事项
上下楼梯需要力量和协调能力,是增强肢体力量和耐力的最好锻炼,开始需要有人帮助,直到重新获得足够的力量和平衡协调性为止。
康复(锻炼)的一般要求
由于病人的体质、病情、心理素质、主观要求、手术过程等不尽相同,全膝关节置换术后康复应因人而异。另外,由于接受全膝关节置换的病人均有膝关节长期疼痛、畸形和功能障碍的病史,因此功能锻炼应掌握循序渐进的原则,切忌操之过急,避免发生不应有的损伤。
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