腹腔镜手术与传统剖腹手术相比有哪些局限性?
腹腔镜手术难以直观反映病变情况。由于实施腹腔镜手术时,术者只能借助于显示器上的二维图像进行操作,缺乏立体感;不能直接触摸病变的质地软硬,故难以判断病变的范围。
腹腔镜手术很大程度上依赖于手术设备和器械。标准配置的器械对主刀医生的技术要求较高。而新型器械性能优良,可以降低难度,缩短手术时间,但价格昂贵。如:LigaSure/“结扎速”血管闭合系统,是通过输出高频电能,结合血管钳口压力,使人体组织内胶原蛋白和纤维蛋白溶解变性,血管壁熔合形成一条半透明带,产生永久性管腔闭合。对于直径小于7mm的任何血管或组织束都可更安全、更快速、更方便地闭合(或切割)。超声刀是超声频率发生器使金属刀头以超声频率振荡,使组织内水汽化,蛋白氢键断裂,细胞崩解,组织被切开或凝固。切割精度高,凝血可控制,极少有烟雾和焦痂,无电流通过机体。
腹腔镜手术的具体手术方式、时间术前难以确定。由于病变多样性以及病变复杂程度不同,附件手术可以变得相当复杂、困难;有时仅取出手术标本,就可能会导致并发症的出现。
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