多发性硬化症是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫性疾病。临床表现有两个特点:一是病程经过反复缓解与复发;二是在中枢神经系统中有多发性病灶;呈现肢体瘫痪,视力障碍,眼球震颤及兴奋,欣快等情绪异常表现。国内外对多发性硬化尚无特殊疗法,西医主要采用激素、免疫抑制剂治疗,预后差,病残率高。刁老认为,该病多属于中医的痿证、痹证、虚损等病证范围,采用中医内外合治方法治疗本病,取得了较好的疗效,总结如下。
1、中药内治
1.1中药内服:知母30 炒黄柏30 龟板30 熟地30 锁阳30 陈皮3 狗骨30 补骨脂30 杜仲100 肉苁蓉30 附片30 上桂3 黄芪100 当归10 川芎3 桃仁3 红花3 郁金10 石菖蒲6 远志10半夏10 胆星10
1.2炖肉方:黄芪 杜仲 枸杞子 玉竹 黄精 无花果 文仙果 三七 炖猪脊骨1根 猪腰1个 瘦肉半斤
2、外治法
2.1 麝香灯火灸:
制法:选用麝香仁 、艾绒等混匀,搓成0.2-0.5M粗细药线,密封备用。
用法:根据临床辨证,选取风池、风府、大椎、安眠、神门、华佗夹脊穴等腧穴,取药线一节,点燃待灭,对准所选腧穴轻点一次为一壮,视体质强弱,病情轻重,以1―5壮为宜。
2.2中药钟型灸罩:
制法:用女贞树木,檀香树木烘干,掏空其内,制成钟型,将艾条置其内。
用法:常选百会穴与命门穴交替,将钟形灸罩,固定其相应位置每次10-20分钟,每日1-2次。
2.3微针点刺法:
用法:选取华陀牌五分缄针,点刺入穴,轻微捻转,不留针。
2.4敷熨法:
制法:选用小茴香100吴茱萸30川芎(打粹)30,川细辛(打粹)30,石菖蒲(打粹)30
用法:上药加入姜、葱各2两,置铁锅中炒热后用纱布包好,行体表敷熨,由轻至重,由上至下,由左至右
2.5药枕法:蚕沙1000g、菊花100g、石菖蒲(打碎)100g、细辛100g(打碎)、川芎(打碎)100g 上药装入大小40*40cm枕头中,每晚睡于枕上,每半月换药一次
2.6洗脚:川乌30草乌30 附片30 桃仁30红花30 当归30 川芎30 陈艾30 菖蒲30 千年健30 甘松30 加入姜葱各2两,煎汤,每晚睡前熏洗双足
2.7耳穴:脑点、神门、肝、胆、脾、胃、心 、肾。 两耳同时进行,隔日更换一次。共五次一个疗程。
刁老认为,该病多属于中医的痿证、痹证、虚损等病证范围,乃先天禀赋不足,后天失调,或外邪所伤;或内伤劳倦,情志刺激;或疾病失治误治,或病后失养导致脾胃受损,累及他脏以致气血亏虚,筋脉失养;或痰、瘀、风邪、湿热阻滞经络所造成,本病多以正虚为本,邪实为标,正虚以气血亏虚为主,邪实主要以风、湿、痰、瘀为主;因此治疗上宜扶正驱邪,疏风、涤痰、化瘀、补益肝肾、平调阴阳。针刺上应注意头针与体针相结合,兼顾华佗夹脊穴的使用,以达到疏通上下内外气血的作用。该病病机复杂、病情重、易反复、病程长,治疗时间长,患者难于长期坚持,因此药枕和洗足的应用可使患者轻松接受治疗,有利于巩固疗效。总之,该病属于神经系统重症,适宜采取综合疗法提高疗效。
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