1、什么是原发性肝癌？

　　原发性肝癌（以下简称肝癌）是我国常见恶性肿瘤之一，它是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。肝癌的恶性度很高，曾有“癌中之王”的称号。我国肝癌的发生主要与乙型和丙型肝炎病毒感染、长期大量饮酒、黄曲霉素、饮水污染等有关。

　　2、怎样早期发现肝癌？

　　简单地说，早期肝癌没有症状，有症状的往往已经不是早期肝癌。中晚肝癌常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝肿大等症状。因此，早期发现肝癌仅凭症状是不够的，对于肝癌高危人群应做好监测工作，包括：(1)五年以上的乙肝患者或乙肝病毒携带者；(2)40岁以上男性有慢性肝炎病史；(3)长期嗜酒者；(4)临床诊断为肝硬化者；(5)有肝癌家族史者；(6)目前有肝区不适或疼痛等症状，曾检测甲胎蛋白有过异常，但未证实是肝癌者；(7)属于高发地区及高发年龄段的人，最好每半年或更短时间抽血检测甲胎蛋白及肝脏超声一次，以期早期发现肝癌。

　　当怀疑肝癌而又不能确诊时，除了CT检查、MRI、放射性同位素肝扫描等无创性检查外、应当积极接受血管性介入、肝穿刺活检及腹腔镜检查等有创检查。不要因为畏惧而延误诊断治疗。

　　3、肝癌能活多久？

　　肝癌的自然病程很难精确确定。一般认为未经任何治疗的中晚期肝癌大概是三个月到半年，这是很悲观的。但是，随着肝癌诊断治疗技术水平的不断进步，肝癌患者的生存期获得显著延长，甚至部分长期生存。

　　4、肝癌有哪些治疗方法？

　　肝癌的治疗方法很多。包括肝癌切除术、肝移植术、微波/射频/冷冻/化学消融、血管性介入治疗、放疗、生物治疗、基因治疗、化疗、中医药等等。每种治疗方法都有其优势与局限。现代肝癌的治疗理念是遵循个体化、规范化、系统化原则，以多种治疗方法的个体化应用为特点开展肝癌治疗。以期提高患者的远期生存率和生活质量的目的。

　　5、肝癌手术治疗的优势和局限是什么

　　肝癌的手术治疗包括肝癌切除术和肝移植术。手术治疗的优势是能基本实现祛除肿瘤病灶的目标，是肝癌的首选治疗方法。肝癌切除术对病人全身状况、肝脏功能、肿瘤分期、肿瘤部位有着严格的要求，只有20％―30％的病人有手术机会。肝移植术则存在肝源不足、费用昂贵等问题。

　　6、肝癌手术后为什么会复发？复发后有什么办法？

　　肝癌手术后复发首先和肝癌的生物学特征是有关系的，即通常所说和肿瘤恶性度有关；其次大多数肝癌合并有肝硬化，对术中肝脏切除方式的选择有极大限制；另外，部分病人即使术前接受CT、MRI等精密设备检查，仍不能完全发现微小病灶，甚至行术中超声检查也不能完全发现。因此，漏网的微小病灶成为导致术后出现复发的注意原因。因此，现在有国内外专家推荐术前行肝动脉造影以期发现小转移灶，指导制定合理的肝癌治疗方案，减少手术的盲目性。

　　术后复发是目前国内外都不能完全避免、也没有攻克的难题，但并非不可救药，因此切忌自暴自弃。治疗方法包括手术再切除、射频消融、血管性介入、基因治疗、靶向药物、免疫治疗等，还是可以取得好的效果的。关键的关键还是术后要按时复查早期发现、系统治疗。

　　7、什么是肝癌射频消融术？有什么特点？

　　肝癌射频消融术是通过物理的方法，在肝脏的局部产热，把肿瘤原位灭活，达到祛除肿瘤病灶的效果。严格选择的病例用这种方法完全可以达到和外科切除相似的效果，大的肿瘤用这种方法通常也能有姑息治疗的效果，达到延缓肿瘤进程，延长生存期的目的。

　　肝癌射频消融术分经皮、经腹腔镜及开腹术中射频消融三种方式。适用于不同的情况。射频消融术是肝癌治疗的重大突破。它对病人的全身情况、肝脏功能的要求明显比肝癌切除手术低，这使更多的病人有机会去和肝癌抗争。因为创伤相对较小，病人恢复常常较为顺利。现在已经成为医生的利器，病人的福音。

　　肝癌射频消融术可以单独应用，也常常和介入、手术联合应用，达到发挥优势，最大限度消灭病灶的目的。肝癌射频消融术主要用于早中期肝癌、等待肝移植及术后复发病人。大肿瘤或多发肿瘤，有时需要分次消融。

　　8、介入在肝癌的诊疗中起什么作用？是不是在不能手术的时候才考虑介入治疗？

　　介入分为血管性介入和非血管性介入，通常所说的介入指前者。它通过进行肿瘤供应血管的栓塞和局部用药来达到控制肿瘤的目的。在肝癌的诊疗中，常用的技术是肝动脉造影和肝动脉栓塞及灌注化疗。肝动脉造影主要用于肝癌的诊断、治疗前判断病灶分布情况以及治疗后复查；肝动脉栓塞及灌注化疗主要用于肝癌的治疗，实现所谓肝癌的内科性切除。

　　肝动脉介入的适用范围广，在没有禁忌症的前提下，几乎可以在肝癌各期发挥作用。此外，还用于巨大肝癌行切除手术或肝移植前的降期治疗以及术后肝内残留病灶的处理。一般认为，肝癌的介入治疗属于姑息治疗范畴。因此，现代观点认为介入应该与射频消融、外科手术、化疗、基因治疗、免疫治疗等密切结合，优势互补，才能发挥最大效应。

　　9、哪种方法治疗肝癌最好？

　　准确地说，目前没有一种方法可以解决不同情况的肝癌。没有哪种方法是万能的。肝癌治疗强调个体化、规范化、系统化。接受最合理的诊疗方案比盲目追求最先进、最昂贵、最复杂或最时髦的治疗更为重要。

　　10、肝癌诊疗中常见的误区有哪些？

　　①闻癌色变 拒绝治疗  认为一切治疗都是无用的  其实通过积极治疗，肝癌可以获得根治或延长生存期的效果。

　　②迷信祖传秘方、偏方

　　③迷信或夸大单一技术的效果 有的是病人迷信单一技术的力量，在疾病已经有变化，需要改变治疗方法时仍然固守；有的则是因为个别医生擅长某项技术，加之肝癌治疗理念落后以及多种社会因素影响，有意无意夸大单一治疗技术的作用，没有实现病人利益的最大化。