眩晕是常见的临床症状，许多疾病均可引起眩晕，最常见的原因为前庭系统疾病，包括梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎等。另外，颈椎病、中枢神经系统疾病等一些其他系统疾病也可引起眩晕。下面，对临床常见的眩晕病进行简要概括。

　　良性阵发性位置性眩晕：本病大多数为特发性，即原因不明，部分可能与头部外伤、化脓性中耳炎、突发性耳聋及偏头痛等有关。临床表现为突然坐起、躺倒、弯腰及平卧位翻身或转头时发生短暂的眩晕，其持续时间一般均小于60秒，可伴有恶心、呕吐及头昏等感觉。目前的CT、核磁共振等检查均不能明确诊断该病。体位试验是诊断良性阵发性位置性眩晕的金标准，治疗主要采用耳石复位的方法。绝大多数患者经治疗后症状均能立即消失，辅以药物治疗后症状常于数日后缓解。

　　梅尼埃病：本病的发生与内耳膜迷路积水有关。典型症状为发作性眩晕，波动性耳聋及耳鸣、耳部闷胀感等，发作时可伴有恶心、呕吐等自主神经症状及平衡障碍。但部分患者可能只出现眩晕等前庭系统症状，称之为前庭型梅尼埃病；有些患者仅表现为耳聋及耳鸣、耳部闷胀感等，称之为耳蜗型梅尼埃病。梅尼埃病多发生于中年人，在发作期予以药物治疗能减轻症状，缩短发作时间。对药物治疗效果不佳的顽固型梅尼埃病患者，可予以鼓室内注射庆大霉素（也称化学性迷路切除），这种方法治疗简便、经济，效果也不错，但可能会发生听力下降的并发症。

　　前庭神经炎：多发生于中年人，部分患者发病前有感冒史。主要表现为突发性眩晕，眩晕持续时间较长，可达数天。发作期予以抗病毒及对症治疗，缓解期可予以前庭功能训练。

　　颈性眩晕：常见的为椎－基底动脉供血不足，其引起的眩晕发作突然，持续时间较短，常为几分钟，可能伴有恶心和呕吐。有时伴随小脑后下动脉其他供血区缺血相关症状，如肢体无力、跌倒、视幻觉和头痛等。治疗上主要为原发病的治疗及改善微循环药物。

　　西医认为眩晕的病因：

　　（1）耳源性眩晕：美尼尔氏综合症、前庭神经元炎、内听动脉堵塞、阵发性位置性眩晕、晕动症。

　　（2）脑源性眩晕：椎－基底动脉供血不足（是老年人眩晕的最多见原因、主要是因为动脉粥样硬化及高血压）、小脑脑桥病变（脑桥及小脑出血、脑干、小脑和第四脑室肿物）、偏头痛，植物神经紊乱。

　　（3）全身性眩晕：血管疾病、高血压、低血压、贫血、代谢性疾病、肾上腺皮质机能减退、更年期综合症、甲亢、糖尿病、尿毒症等，因供血失调，毒素影响，血液流变学改变，高脂血症、营养缺乏，微量元素缺乏及自由基损伤等造成眩晕症。

　　（4）颈源性眩晕：颈椎病、颈肌不平衡、肥大性颈关节炎。

　　（5）眼源性眩晕：眼屈光不正如散光、眼外伤或手术导致单眼无晶状体等，眼肌瘫痪、视力障碍。

　　（6）外源性眩晕：药物性眩晕（部分患者在应用链、庆大、卡那或万古霉素、多粘菌素、奎宁、水杨酸、酒石酸锑钾和苯妥英钠等药物后）、化学物质中毒（如：一氧化碳，药物，酒精等）、脑外伤、脑震荡及后遗症。

　　（7）精神性眩晕：神经官能症、神经衰弱、失眠症、抑郁症等精神疾病。

　　中医认为的病因：中医认为，眩晕多为肝阳上亢，气血亏虚，肾精不足，痰浊中阻所为。

　　（1）肝阳上亢型（无风不作眩）

　　症状：眩晕耳鸣，头痛且胀。每因烦劳而头晕，头痛加剧，急噪易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉眩。

　　症候分析：肝阳上亢，上冒清空，故头晕头痛。肝火扰动心神，故少寐多梦。口苦舌质红，苔黄，脉晕，皆是肝阳上亢之症，如脉眩细数，则为肝肾阴虚内热之象。

　　（2）气血亏虚型：（无虚不作眩）

　　症状：眩晕动则加剧，劳累即发，面色苍白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。

　　症候分析：气虚则为清阳不展，血虚则为脑失儒养，故头晕且遇劳加重。心主血脉，其华在面，血虚则面色苍白，唇甲不华，发色不泽，心神不宁，故心悸少寐。气虚则神疲懒言，饮食减少。舌质淡，脉细弱，均是气血两虚之象。

　　（3）肾精不足型：（无虚不作眩）

　　症状：眩晕而见精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精，耳鸣。偏于阴虚者，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。

　　症候分析：精髓不足，不能上充于脑，故眩晕，精神萎靡。肾虚则为心肾不交，故少寐，多梦，健忘。腰为肾之府，肾虚则为腰膝酸软。肾开窍于耳，肾虚则时时耳鸣。精关不固，所以遗精。偏阴虚则生内热，故五心烦热，舌质红，脉眩细数。偏阴虚则生外寒，故四肢不温。形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。

　　（4）痰浊中阻型：

　　症状：眩晕而见头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，苔百腻，脉儒缓。

　　症候分析：痰浊蒙蔽清阳，则眩晕头重如蒙。脾阳不振，则少食多寐,苔百腻，脉濡缓，均为痰浊内蕴所致。