肝硬化顽固性腹水是指经过严格限制水钠摄入，给予常规剂量的利尿剂治疗后仍不能缓解的腹水，它是肝脏早中期失代偿转化为晚期失代偿的重要标志之一。

　　目前，在治疗顽固性腹水的措施上，有以下处理手段。

　　1、自体腹水超滤浓缩回输腹腔：自体腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水具有较好的疗效，操作简单，不对体循环造成干扰，不良反应少，能迅速减轻患者痛苦、提高其生存质量，且缩短了住院时间，减轻患者的经济负担。

　　2、经颈静脉肝内门-腔静脉分流术(TIPSS)：该技术是通过插入颈内动脉的一根导管在肝内及门静脉分支间放置一个可膨胀的金属支架。TIPSS术在控制食管静脉曲张破裂出血及顽固性腹水方面是一种有效的新技术。随着技术的改善和覆膜支架的出现，经静脉肝内门体分流术正日益被用于治疗患者难治性腹水，并能有效降低并发症的发生。

　　3、肝移植：肝移植被认为是唯一能改善生存率治疗肝肾综合征最合适的治疗方法，对于顽固性腹水患者，一旦患者对于常规药物的治疗无应答，21％的患者将在8～10个月内死亡，肝移植考虑作为此类患者的最终治疗手段，但由于肝源缺乏免疫排斥反应价格高等因素，导致其临床开展仍处于瓶颈期。

　　4、腹腔穿刺放液：腹腔穿刺放液是短期内迅速消退腹水的有效方法，腹水穿刺术有效且安全，是临床中常用的方法。然而，腹水穿刺术不能纠正腹水产生的原因，只是饮食和药物控制的辅助治疗。

　　5、腹腔分流术：腹腔分流术是利用胸腹压力差，通过机械泵系统或压缩泵系统，为腹水重新进入体循环提供途径，但其存在弥散性血管内凝血、感染、静脉曲张破裂出血、上腔静脉血栓形成及肝肾综合征恶化等诸多并发症，且对生存率的无明显改善等，该方法几乎被淘汰。