腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形。腭裂可单独发生,也可同时伴发唇裂。目前对先天性腭裂的治疗是以手术为主的综合序列治疗。
腭裂患者手术的合适时间
腭裂整复手术合适的时间选择目前在国际上仍有争议,意见还不统一。其争议焦点主要集中在:腭裂患儿手术后的语音效果和手术本身对上颌骨生长发育的影响等。因此,对腭裂整复手术合适的时间选择目前归纳起来有两种观点,两种观点都有理由。
1、一种观点主张早期手术,主张手术在患儿8~18月时进行。其理由是:2岁左右是患儿开始说话的时期,在患儿说话之前施行手术,术后患儿可比较自然地学习说话,建立正常的发音习惯,同时还有利于软腭肌的发育,重建良好的腭咽闭合,获得较好的发音效果。
2、另一种观点主张在学龄前手术,即主张手术在患儿5~6岁左右时进行为好。其理由是:早期手术由于手术的损伤和剥离骨膜破坏血运,以及术后疤痕形成等原因加重上颌骨的发育不足,因而认为在5~6岁左右待上颌骨发育基本完成后再行手术为宜,同时也减少麻醉和手术的风险。
目前在实际临床工作中,一般是根据具体情况来决定选择手术年龄。综合考虑患儿全身情况、语音效果、上颌骨发育情况、手术方法、手术安全和患儿家属的要求而定。
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