鸡胸为较常见的胸壁前凸畸形,多是胸骨下段和与之相连的下位肋软骨向前突出,多数为对称状,少数呈不对称状,还有个别呈混合畸形,一侧凸起而另一侧凹陷,极少见的还包括胸骨柄和高位肋软骨的突起,同时胸骨体相对下陷。其发病率仅次于漏斗胸,为胸壁畸形的第二位常见病,约占胸部畸形的6%~22%,男多于女,一般为3:1。鸡胸分为先天性和后天性两种。鸡胸患者胸廓的前后径加大,但两侧狭小,致使胸腔容积缩小,肺发育受限,肺组织的弹性减退,导致呼吸动度减小,运动耐受力差,抵抗力低下,易出现气促、乏力,反复发生呼吸系统感染等,甚至严重影响心肺功能,而且大年龄的患者常有自卑感,缺乏自信,为掩盖凸起的胸部,造成驼背,不愿游泳和参加户外活动。
较明显的鸡胸多需要手术矫正。鸡胸的手术治疗,过去主要是采用胸骨沉降术及胸骨翻转术,切除前凸的肋软骨,利用胸壁肌肉或医用钢板将胸肋骨沉降或翻转。该手术切口较大,需要游离肌肉,切断肋软骨,且减少胸腔容积,不能实现患者美观上的要求等。各国胸外科专家均在努力寻找理想的手术方法。随着微创手术发展以及NUSS手术在漏斗胸矫治术中的应用,近几年根据Nuss手术原理改良的微创胸骨沉降术(反NUSS手术)开始应用矫正鸡胸。与传统手术相比,该术式具有以下优越性:
1、手术不必开胸,也不需要在前胸壁做切口来掀起胸肌皮片,不需要切开、切除肋软骨,不必施行胸骨切骨术,对患者损伤性降至最低;
2、手术时间明显缩短;
3、符合生理和解剖特点;
4、钢板固定稳定、疗效确切,有利于矫形效果的保持;
5、恢复时间早、住院周期短、抗生素应用少,药用费用低;
6、前胸无切口,外形美观。
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