耳聋的定义
耳聋是各种原因(包括听觉传导径路的器质性或功能性病变)引起的听功能损害的总称程度较轻者也称为重听显著影响正常言语交流者称为耳聋
耳聋对人类健康的影响
耳聋是影响人类生活质量的最主要原因之一据最新公布的数据我国现有听力减退的听力残疾人达万随着生活水平的提高人们对耳聋治疗和康复的要求也在不断提高
耳聋的分类
根据耳聋发生时间可分为先天性耳聋和后天性耳聋两类 根据耳聋发生机制可分为传导性聋感音神经性聋和混合性聋三大类根据是否存在器质性病变分为器质性聋和功能性聋器质性聋存在明确的器质性病变如创伤肿瘤和中耳炎等;功能性聋属于非器质性疾患包括癔病性聋及伪聋
耳聋的分级
通常以HzHzHz和Hz的平均听阈为分级标准听阈在~dBHL(听力级)者为轻度聋~dBHL者为中度聋~dBHL者为中重度聋~dBHL者为重度聋dBHL以上者为极重度聋
传导性聋
由外耳或中耳传音结构病变所致如先天外中耳畸形耵聍栓塞中耳炎 鼓膜创伤、听骨链外伤耳硬化症中耳肿瘤等
感音神经性聋
内耳疾患所致者为感音性聋或称耳蜗聋如先天内耳畸形 迷路炎梅尼埃病(过去叫做美尼尔氏病)突发性耳聋药物中毒性耳聋噪声性聋老年性聋等听神经中枢通路病变所致者称神经性聋或蜗后聋如听神经瘤以及其他脑干或听觉中枢病变多发硬化症等全身疾患如甲状腺功能低下糖尿病尿毒症自身免疫性疾病等亦可致感音神经聋
混合性聋
同时存在以上两种病因,具有以上两种耳聋的共同特征
耳聋的诊断
根据病史耳专科检查听力检查影像学检查(包括CT和MRI等)和必要的实验室检查(如免疫学检查和染色体检查等)可对耳聋的病因性质程度病变部位作出诊断
耳聋的治疗
应根据不同病因采取不同的治疗原则。
传导性聋的治疗
以局部治疗为主,包括清除栓塞于外耳道内的耵聍、切除外耳道肿瘤、通过耳显微外科手术进行鼓膜修补和听骨链重建等。
感音神经性聋
通常先采取保守治疗包括高压氧治疗药物治疗免疫治疗和物理治疗等经半年到一年以上的系统治疗仍然影响言语交流者可选配助听器或进行人工耳蜗植入,以及相应的听力中药言语训练,对聋儿应作早期诊断早戴助听器早日进行听力语言药物康复训练,以免错过最佳的言语发育期目前小儿接受人工耳蜗的最小年龄已降低到半岁。
耳聋的预防
优生优育按要求进行产前检查儿童及时进行新生儿听力筛查不要滥用对耳有毒的抗生素等耳毒性药物尽量避免接触各类噪声不要随意挖耳老年人要积极进行强身健体锻炼减缓衰老。
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