运动疝(sports hernia),又称为hockey hernia,hockey groin,Gilmore's Groin Injury或groin disruption。与运动员的损伤密切相关,特别是那些高强度的体育项目,如足球、橄榄球和冰球等。严格意义上讲,这并不是一种疝,是腹股沟区域发生的疼痛性软组织损伤,目前医学界倾向于“运动性耻骨区痛”这一名词在指代这种类型的损伤。1980年伦敦的外科医生Jerry Gilmore首次系统性提出本综合征。
运动疝是腹股沟区域的组织在运动中损伤的产生。由于人体下腹部的肌肉或腱膜薄弱,在长期从事剧烈运动,需要改变用力方向或强力扭转躯体过程中,前倾压迫腹部的动作,使局部的腹壁承受过大的压力,可导致一部分小肠挤压向腹壁。
男性较常见。与一般的疝不同,患者的腹股沟区没有明显的肿块,表现为腹股沟区的疼痛不适,在运动、咳嗽或喷嚏时会感觉下腹部和腹股沟区的明显疼痛,进行性加重。男性还可能有睾丸疼痛的症状。此外,在做髋关节伸展或两腿挤压动作时,疼痛也明显加重。腹股沟疼痛常常限制运动员的发挥,甚至终止其运动生涯。
运动型疝的诊断包括联合患者病史,体格检查和诊断实验。由于没有可触及的包块,诊断较为困难,近来MRI逐步应用于本病的诊断。
本病的最有效的治疗方法就是手术。既往应用过的保守治疗方法包括休息、抗炎药物、冷冻疗法和物理治疗等,对于减轻症状可能有帮助。如果这些方法不能减轻症状,选择手术治疗,手术的目的在于修补腹壁的缺损。约65-90%的运动员在手术后能够恢复其活动。术后康复大约需要8周。
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