子宫被称为生命之源,是女性一生需要伴随的器官。据重庆医科大学博士生导师、超声医疗国家工程研究中心主任王智彪教授介绍,子宫的作用可以概括为以下几点:首先就是孕育孩子。其次,是女性最重要的性器官,也是女性荷尔蒙的靶器官。另外,子宫是女性盆底结构最重要的支撑器官。
子宫肌瘤的治疗,传统医学常采用药物减缓其生长速度,进而调动体内的抗肿瘤因素,慢慢清除它,吸收它。随后,165年以前,人们找到了用切除子宫来治疗子宫肌瘤的方法。通过切除子宫,主要是解决大量的不能自发性消退的,药物控制没有效的肌瘤。
这个技术慢慢成人类治疗子宫肌瘤的主流,直至今天,仍是主流技术,通过这个技术挽救了很多人的生命。但是,子宫作为女性盆底结构最重要的支撑器官,是不能随便切除,因为一旦被切除,这些功能也就会丧失。
因此,人们一直探求新的疗法。后来随着腔镜技术蓬勃发展,出现了UAE,就是经子宫动脉栓塞的治疗。
再后来,也就是本世纪初,世界上出现了一种新的技术,这种技术不需要在肚子上打洞,从体外对体内进行无创性的治疗,这就是超声无创消融治疗。用这种疗法,在皮肤不受损伤,或受很小的损伤,或者是可逆性的损伤的情况下就达到治疗的目的。
据介绍,超声消融的治疗原理比较简单,类似于凸透镜聚焦的原理,只不过聚的不是光,而是超声波。通过把超声波聚焦产生很高的能力,可以瞬态的破坏肿瘤,破坏病变组织。使用这样的原理在体外做超声的发生器,再透过组织里面聚焦,到焦点的地方,就是一个小点,可达毫米级。原理不复杂,但中间聚焦的过程,在组织里面就非常复杂。
超声消融的治疗可从体外对体内的子宫肌瘤进行消融,消融完以后,女性的皮肤完好,一个针眼都没有。甚至现在已经做到门诊病人走上手术台,治疗完了以后,可以走下手术台,然后休息一会,回家。而原来开刀治疗,需要在医院住院7天,拆线,回家还要休息两到三个月。就是腔镜至少也需要在家里面休息。
采用这个技术,免除了切除子宫的痛苦,也免除了皮肤上留有疤痕的痛苦。但是新技术并不是万能的,它有一定的适应症,不是所有的子宫肌瘤,用这个方法都合适,因此,需要患者在治疗前,先要经过海扶定位方可入院。
超声消融治疗,从理论上讲,对肿瘤大小没有限制,还是依据肿瘤本身,早期发现,早期治疗为好。如有子宫肌瘤的恶变,子宫肌瘤的位置长得不是特别好,或跟周围的阔韧带,跟宫颈,甚至跟肠道有黏黏等,这些是超声消融的禁忌症。对于子宫肌瘤大的,可一次把它消融掉。同时考虑到一次消融以后,吸收速率比较慢的时候,则可以分次治疗。对女性患者,大小不是超声消融的禁忌症。
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