面肌痉挛又称面肌抽搐,是一类非常痛苦的疾病,患者单侧面部肌肉不停出现抽动或跳动,严重影响美观和日常生活生活,甚至引发不自信和忧郁症。以往的治疗只能针对痉挛采用面部注射肉毒素的办法,药物作用只能持续数月,此后又需要再次注射,并非根治方法。
新的研究成果发现,面肌痉挛是面神经兴奋性增高的结果,其主要原因是血管压迫以及跳动的刺激。根据这一理论,压迫的血管从神经上剥露出来,并垫以绝缘材料就可以降低神经的兴奋性,治愈面肌痉挛的症状,这种手术就是微血管减压术。这一手术对人体损伤很小,只需要在耳后切开5cm的皮肤,住院时间短,手术并发症少。
目前西南医院神经外科结合国际和国内经验,开展了微血管减压术,其治疗面肌痉挛的总有效率为80-90%,且复发率低,该项目还获得了二级乙等新技术新业务奖。
典型病例:卢某,男性,33岁,因右侧面部抽搐6年余加重3年余入院。患者于2003年7月开始无明显诱因出现右侧面部(口角及眼睑)抽搐,每次发作约2-3分钟,每次4-5次,不伴面部疼痛,发作间隙无不适。曾到多个医院就诊,诊断为“面肌痉挛”,且口服药物、针灸等治疗均无效。
近3年来右侧面部抽搐症状较前发作频繁,持续时间长,约5-6分钟,甚至十几分钟不等。患者入院后行右侧面神经微血管减压术,术中发现面神经下方椎动脉搏动性压迫,蛛网膜粘连重,予以微血管减压及蛛网膜粘连松解,并用绝缘材料包裹面神经。术后患者恢复情况良好,右侧面部抽搐完全消失。
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