进行导管消融的患者的研究表明,室性早搏(PVC)是充血性心力衰竭(CHF)的一个可改变的危险因素。PVC的频率、CHF事件和一般人群的死亡率之间的关系仍然不明。
这项以人群为基础的队列研究的目的是--使用24小时动态心电图监测确定PVC的频率是否可预测左室射血分数(LVEF)减少、CHF事件和死亡率。
研究人员对心血管健康研究(CHS)的1139名参与者进行了研究,他们被随机分配到24小时动态心电图(或心电图)监测,并且这些参与者有一个正常的LVEF和充血性心力衰竭病史。使用动态心电图研究PVC频率量化,LVEF从基线和5年的超声心动图测量。对参与者进行随访CHF事件和死亡。
PVC频率的上四分位数与最低四分位数进行多变量调整后,5年内LVEF的下降几率提高了3倍多(比值比[OR]:3.10;95%置信区间(Cl):1.42~6.77;P=0.005),CHF事件的发生增加了48%的风险(HR:1.48;95%Cl:1.08~2.04;P=0.02),死亡风险增加了31%(HR:1.31;95%Cl:1.06~1.63;P =0.01),中位随访>13年。将PVCs作为连续变量时,也出现了显著的类似的统计学结果。当PVCs包括至少0.7%的室性早搏时,CHF 15年风险超过90%。CHF人群层面的风险归因于PVCs为8.1%(95%Cl:1.2%~14.9%)。
在一项以人群为基础的样本中,更高频率的PVC与降低LVEF、增加CHF事件和增加死亡率有关。由于可以通过医学或消融治疗防止PVCs,因此PVCs可能代表了CHF和死亡的可控的危险因素。
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