什么是急性淋巴细胞白血病(ALL)?

　　急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种起源于淋巴细胞的恶性克隆性疾病。发病率约为2.7/10万。ALL儿童期(0～9岁)为发病高峰，可占儿童白血病的70％以上，占成人白血病的20％左右。

　　急性淋巴细胞白血病(ALL)临床表现：

　　ALL起病急骤，临床表现与白血病细胞的增生与浸润有关。主要有以下四大临床表现：贫血：80％以上患者发病时贫血;发热与感染：感染部位常见口腔、牙龈、肺部、皮肤及软组织、肛周等;出血：出血是常见的表现，以皮肤黏膜出血最常见;器官组织浸润：可表现为淋巴结肿大、睾丸白血病等。

　　急性淋巴细胞白血病(ALL)诊断、分型?

　　ALL诊断目前采用细胞形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学(MICM)诊断模式。分型采用世界卫生组织(WHO)2008标准。WHO急性白血病最新分类标准中认为骨髓涂片中原始/幼稚细胞淋巴细胞比例≥20％即可诊断。

　　根据白血病细胞表面不同的分化抗原利用免疫学技术，可以诊断并分为不同的亚型。一般分为T、B细胞系。

　　急性淋巴细胞白血病(ALL)如何治疗?

　　儿童ALL治疗效果较好，5年无事件生存率达80％。成人ALL治疗借鉴了儿童ALL的成功经验，疗效也有了明显提高，初期治疗完全缓解率可达70％以上，约30％左右患者有望治愈可能。

　　1、诱导缓解：诱导缓解是在疾病诊断后用化疗药物将白血病细胞降到最低，达到完全缓解目的。

　　2、巩固强化治疗：在完全缓解后，仍存有不同程度的残留白血病细胞，需要用化疗药物进一步巩固、强化治疗。

　　3、维持治疗：是完全缓解后治疗的组成部分，在儿童ALL已经取得了良好结果。

　　4、造血干细胞移植：在成人有合适供体的患者，特别是有高危险因素的患者建议进行异基因造血干细胞移植。

　　5、中枢神经系统：任何类型的ALL均强调中枢神经系统的早期预防，主要是鞘内注射化疗药物。