(五)肥胖与脂肪分布：

　　1、对于超重(BMI：25-29kg/m2)与肥胖(BMI>30kmg/m2)的个体，建议减轻体重从而降低血压;(Ⅰ类推荐;证据等级A 级)

　　2、对于超重与肥胖个体，建议减轻体重从而降低卒中风险;(Ⅰ类推荐;证据等级B级)

　　(六)糖尿病：

　　1、对于1型、2型糖尿病患者，建议控制血压，与AHA/ACC/CDC高血压管理声明的目标一致，即<140/90mmHg;(Ⅰ类推荐;证据等级A 级)

　　2、对于糖尿病患者，尤其伴其它风险的患者来说，建议使用他汀类治疗，从而降低首次卒中风险;(Ⅰ类推荐;证据等级A 级)

　　3、对于10年心血管风险因素较低的糖尿病患者来说，阿司匹林预防首次卒中的效果未知(IIb类推荐;证据等级B 级)

　　4、使用他汀治疗的糖尿病患者，联用贝特类药物，对卒中风险的降低无益;(III类推荐;证据等级B 级)

　　(七)吸烟：

　　1、建议通过咨询，联合烟碱、安非他酮或伐尼克兰的替代治疗，辅助吸烟者戒烟;(Ⅰ类推荐;证据等级A 级)

　　2. 建议无吸烟史的患者不要吸烟，因为基于流行病学研究显示，吸烟与缺血性卒中和蛛网膜下腔出血间具有相关性;(Ⅰ类推荐;证据等级B级)

　　3、社区或全州范围的戒烟是合理的，为了降低卒中以及心梗的风险;(IIa推荐;证据等级B级)

　　(八)房颤/AF：

　　1、CHA2DS2-VASc 评分≥2分的瓣膜性房颤患者，罹患卒中的风险较高，而出血性并发症风险较低;建议长期进行口服华法林的抗凝治疗，并且目标INR为2.0-3.0;(Ⅰ类推荐;证据等级A 级)

　　2、对于CHA2DS2-VASc 评分≥2分的非瓣膜性房颤患者，罹患出血性并发症的风险较低，推荐口服抗凝剂治疗(Ⅰ类推荐)。选择包括华法林(INR:2.0-3.0)(证据等级A级)，达比加群酯(证据等级B级)，阿哌沙班(证据等级B级)，利伐沙班(证据等级B级)。依据患者风险因素(尤其具有颅内出血风险的患者)、费用、耐受性、患者喜好、药物间潜在相互作用等，进行抗血栓药物的个体化选择。

　　3、在初级看护机构，对>65岁的患者，应主动进行AF的筛查，把脉以及随后的心电图能够发挥作用;(IIa类推荐;证据等级B级)

　　4、对于CHA2DS2-VASc评分为0分的非瓣膜性房颤患者，忽略抗栓治疗是合理的;(IIa类推荐;证据等级B级)

　　5、对于CHA2DS2-VASc评分为1分的非瓣膜性房颤患者，罹患出血性并发症的风险较低，可以考虑抗凝或阿司匹林治疗(IIb类推荐，证据等级C级)。另外，根据患者风险因素(尤其是具有颅内出血的患者)、花费、耐受性、患者喜好、药物间潜在相互作用等，而进行个体化抗栓药物的选择。

　　6、对于不适宜抗凝的高危AF患者，可以考虑进行左心耳封堵术;(IIb类推荐;证据等级B级)

　　(九)其它心脏问题：

　　1、对于二尖瓣狭窄伴栓塞事件的患者，建议进行抗凝治疗;(I类推荐;证据等级B级)

　　2、对于二尖瓣狭窄并左心房血栓的患者，建议进行抗凝治疗;(I类推荐;证据等级B级)

　　3、华法林(目标INR：2.0-3.0)以及低剂量阿司匹林，推荐用于主动脉瓣膜置换术(双叶机械瓣)患者(I类推荐;证据等级B级);华法林(目标INR：2.5-3.5)与低剂量阿司匹林推荐用于主动脉置换术(机械瓣)以及风险因素患者(I类推荐;证据等级B级);华法林(目标INR：2.5-3.5)以及低剂量阿司匹林推荐用于二尖瓣置换术(机械瓣)患者(I类推荐;证据等级B级)。风险因素包括：AF、血栓栓塞事件、左心室功能不全、高凝状态

　　4、心房粘液瘤患者，推荐进行手术切除治疗(I类推荐;证据等级C级)

　　5、推荐使用外科手术治疗>1cm或出现移动的弹力纤维瘤，即使无症状;(I类推荐;证据等级C级)

　　6、阿司匹林用于的主动脉瓣或二尖瓣置换术(生物合成瓣)，是合理的;(IIa类推荐;证据等级B级)

　　7、主动脉瓣或二尖瓣置换术(生物合成瓣)后头3个月，华法林治疗实现INR：2.0-3.0是合理的;(IIa类推荐;证据等级C级)

　　8、对于没有房颤或血栓栓塞病史的心衰患者，抗凝或抗血小板药物是合理的;(IIa类推荐;证据等级A级)

　　9、急性ST段抬高型心肌梗死及无症状的左心室附壁血栓患者，进行维生素K拮抗剂治疗是合理的;(IIa类推荐;证据等级C级)

　　10、超声心动图显示，左房径≥55mm及严重二尖瓣狭窄的无症状患者，可以考虑抗凝治疗;(IIb类推荐;证据等级B级)

　　11、对于超声心电图显示重度二尖瓣狭窄、左心房增大的患者，可以考虑进行抗凝治疗;(IIb类推荐;证据等级C级)

　　12、对于急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)合并前尖壁失运动或反向运动的患者，可以考虑进行抗凝治疗;(IIb类推荐;证据等级C级)

　　13、卵圆孔未闭(PFO)患者不推荐使用抗凝治疗，作为卒中的一级预防;(III类推荐;证据等级C级)。