目前指南推荐在肝癌高危人群中进行肝癌筛查，以对肝癌进行早期系统治疗。然而最近对于肝癌筛查对减少肝癌死亡率的有效性受到了挑战，大部分肝癌患者的诊断都在疾病的晚期并且总体生存率偏低，再者目前对于何种亚型的肝癌筛查最为有效尚未明确。

　　中国台湾台中荣民总医院胃肠病学吴教授等进行了一项研究，提示缩短超声筛查间隔可降低肝癌死亡率，文章最近发表在 Gut 上。

　　该队列研究自 2002 年 1 月 1 日至 2007 年 12 月 31 日在台湾范围内收集了 52823 名初诊为肝细胞肝癌的患者，根据他们进行超声筛查的时间间隔分为 0-6 月组、7-12 月组、13-24 月组、25-36 月组及从未筛查组(3 年内无进行过肝癌筛查)。所有患者自确诊肝癌开始随访至死亡或者到 2012 年底。

　　采用 Cox 比例风险模型计算各危险因素对死亡率相对危险度，通过调整领先效应偏倚计算患者接受治疗率以及 5 年累积死亡率。

　　研究结果显示，6 月组、12 月组、24 月组、36 月组以及从未筛查组接受治疗率分别为 24.3％、26.9％、22.9％、21.3％ 以及 18.3％。与 6 月组相比，12 月组、24 月组、36 月组以及从未筛查组调整后死亡率相对危险度分别为 1.11、1.23、1.31 及 1.41。

　　多变量亚组分析发现，几乎所有亚组结果均表明，复查时间间隔较短，与更好的临床预后相关，特别是年轻患者、无糖尿病和乙型肝炎的患者。

　　缩短筛查时间间隔可以减少肝癌患者的总体死亡率，筛查时间间隔越短，死亡率越低。但是超声筛查间隔与患者接受治疗率之间并未存在线性关系。6 月组与 12 月组在接受治疗率之间比较，没有统计学差异。

　　尽管该研究只在有限范围内对高危患者进行超声筛查，并未进行大样品、多中心、对照研究，但仍对定期肝癌筛查的成本效益及卫生政策的制订提供参考。