今曰下午，一王姓50岁男性患者，步入病房，言语清晰，发育正常，痛苦病容，自述左侧胸部下侧疼痛，家人与患者都觉得与抱其半岁左右的孙子有关。体检发现患者双下肺呼吸音粗糙，心率110次/分，呼吸及血压正常。仔细询问患者10多天前有受凉，无咳嗽、咳痰、咳血、心悸、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、便血、意识不清等。立既摄胸部DR片，提示双下肺炎，左下肺肋膈角变钝，考虑胸膜粘连或少量胸水，故以肺炎收入住院。

　　在与患者及家属沟通过程中，患者夫妻开始以为是肌肉扭伤，只想开点活血化瘀的外用或内服药物对症处理就行，拒绝摄片及其它检查，还好医院下午门诊病人少，故仔细与患者及其家人反复沟通，晓以利弊，终于同意只摄片，结果出来后，又再三拒绝住院，又经过一番沟通，方才同意住院。一般人理解，肺炎一定有发热、咳嗽、咳痰、咳血等，但一些特殊类型的肺炎，如重症肺炎，一开始就只有胸痛，l或者直接就是低温、昏迷、休克，临床表现症状不典型，让病人及年轻医生麻痹，从而延误病情。故请患者及家属仔细倾听医生的解说，惹医生忙时，也请相信医生的经验、良知和出发点，是为您解决痛苦，舍得一二百元的检查费用，不至病情危害健康。