亲爱的朋友，随着生活方式和工作节奏的变化，腰腿痛成了困扰现代都市生活和工作人群的重要健康问题。您对腰腿痛了解多少呢？在接下来的爱脊柱公益讲堂活动中，梁伟教授将和您一起分享一些爱脊柱健康讲座的精华，来帮助您了解相关常识。
　　1、腰腿疼常见原因腰腿疼的患者并不一定是腰椎间盘突出症，Lewis(1943)曾列举158种引起腰腿痛的因素需要鉴别，归类有：
　　(1)脊柱疾病如隐裂和滑脱等；
　　(2)椎旁软组织疾病如腰肌劳损等；
　　(3)椎管疾病如炎症和肿瘤等；
　　(4)骶髂关节及臀部疾病如结核和梨状肌综合征等；
　　(5)内脏反射性及血管性疾病如盆腔炎和脉管炎等。
　　（一）软组织性腰痛通常包括腰骶部肌肉、韧带、筋膜及小关节周围软组织的损伤或炎症引起的腰痛。本病无神经根刺激症状，但可能有腰神经后支受压表现。部分病例有固定的的压痛点，部分则症状模糊，难以定位。可有急性或慢性过程，一般体检可以确诊。X线检查可排除肿瘤、结核、脊柱炎症等器质性病变。
　　（二）腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变、破裂、后突压迫脊髓或神经所出现的综合征。本病为引起腰痛的常见病，多发生于青壮年。
　　康复治疗：
　　（1）卧床休息及限制活动。
　　（2）腰椎牵引。
　　（3）推拿及手法治疗。
　　?（4）其它治疗冷热疗、电疗、针灸、药物治疗，均可酌情采用。
　　（5）口服止痛药物，外用膏药。
　　（6）手术治疗：微创手术，开放手术。
　　（三）椎管狭窄症椎管狭窄症多见于中老年人，典型表现为腰痛伴间歇性跛行；症状多、体征少；症状常在腰椎过伸时加重，腰椎稍屈时减轻；站立、行走特别是下坡时加重，坐位时减轻。可与血管性间歇性跛行相鉴别。治疗治疗目的在于消除病理生理机制，控制症状。
　　（1）休息症状显著时，卧床2～5天可缓解症状，但不宜长期卧床。
　　（2）药物阿司匹林或其它非激素抗炎镇痛药物都可应用。
　　（4）腰椎牵引与按摩治疗
　　（5）手术症状较重，经非手术治疗无效的患者应手术治疗，微创手术或者开放手术。
　　（五）脊柱滑脱症脊柱滑脱症是指上一椎体沿下一椎体上缘的斜面向前下方滑移。严重的滑脱可损伤马尾神经，引起截瘫。脊柱滑脱少数因腰骶椎先天发育不良引起，多数因腰椎峡部裂或椎间盘和小关节退行性改变引起。治疗治疗目的在于消除病理生理机制，控制症状。
　　（1）休息症状显著时，卧床2～5天可缓解症状。
　　（2）药物阿司匹林或其它非激素抗炎镇痛药物都可应用。
　　（3）腰椎牵引与按摩治疗
　　（4）手术症状较重，经非手术治疗无效的患者应手术治疗。
　　2、何谓腰椎间盘突出症？因腰椎间盘退变或外伤和劳损等，造成作为椎间盘主要结构的纤维环变得薄弱甚至破裂，在应力作用下椎间盘髓核突出或破裂脱出，刺激或压迫邻近组织如脊神经根，马尾神经引起腰腿痛，肢体麻木，大小便失禁，甚至截瘫等症状和/或体征者简称腰突症。
　　3、腰椎间盘突出症有哪些症状？发病前常有一些非特异性的前驱症状，如急性腰痛，反复发作的腰痛，慢性持续性腰痛，颈腰综合征等，发病时可有腰背痛，坐骨神经痛，下腹部或大腿前侧痛，间歇性跛行，肌肉瘫痪，麻木，马尾综合征，患肢发凉，尾部痛，小腿水肿等。
　　4、腰椎间盘突出症与职业的关系如何以往的统计表明：腰突症以从事体力劳动者为多，但近年来的资料发现除体力劳动者外，长久坐立者及驾车者的发病率在逐年上升，且正常人体尸检统计结果表明,约30％正常人有不同程度的腰椎间盘突出，但没有症状，可能和椎管内径大有关。
　　5、腰椎间盘突出症的发病诱因有哪些？腰突症中有相当多的病例有外伤史，约占59％，另外部分患者有受凉史,约占3％，随着现代化程度的提高发现,长久坐立和缺乏体育锻炼的人也易诱发腰突症。
　　6、腰椎间盘突出症如何诊断？根据典型的腰腿痛症状及体征不难诊断腰突症，但为了除外其它疾病和鉴别诊断，明确突出类型以选择最合适的治疗方法，需要辅助做一些检查：如腰椎X线拍片，CT扫描和/或MRI检查。
　　7、腰椎间盘突出症有哪些治疗方法？传统的治疗方法主要有：
　　(1)保守治疗如手法牵引，推拿按摩，理疗，硬膜外封闭等；
　　(2)手术治疗。我院脊柱外科采用椎间盘镜技术微创治疗本病。
　　8、腰椎间盘突出症患者如何选择治疗方法？由于腰突症患者分型不同，病情轻重不一，治疗方法又多，需要分类治之。患者应在有经验的专科医生指导下循序治疗。一般按照先保守，再介入，最后手术的程序进行。绝大多数患者不需要手术治疗。
　　9、腰突症保守治疗的适应证有哪些？
　　(1)初次发作，病程短者；
　　(2)病程虽长但症状和体征较轻者；
　　(3)由于全身性疾病或局部皮肤疾病不能施行手术者；
　　(4)患者不同意手术者。