鼻出血的原因大致可分为两类:一类是鼻腔局部因素导致的鼻出血;另一类是全身性疾病在鼻腔的局部表现。
局部因素导致的鼻出血的原因如下:
鼻出血最常见的是鼻中隔黎氏区出血,一般出血量较少,但常伴随有鼻腔干燥,这种出血量少的,经简单自行填塞或按压鼻翼部即可止血;前鼻镜检查往往见鼻中隔前端糜烂,血管扩张。处理可以使用可吸收止血纱布贴覆,促进创面生长,同时使用油性滴鼻液保持鼻腔湿润。西京医院耳鼻喉科陈晓栋
鼻腔内动脉血管破裂,一般出血量较多,填塞难以止血,以中老年人居多,甚至医院填塞也难以止血,需要行鼻内镜检查,寻找出血点,射频止血;只要找到明确出血点,止血后效果确切,无需填塞和住院。
鼻腔内肿瘤性出血,良性肿瘤如血管瘤、鼻咽纤维血管瘤等,需要住院手术治疗,鼻咽纤维血管瘤手术难度大、风险高,判断失误准备不好的时候手术,出血量极大,难以止血,患者有生命危险。恶性肿瘤如各种鼻腔、鼻窦恶性肿瘤,需要拍片,CT、MRI等确诊,恶性肿瘤已经确认一般应尽快手术。需要正规医院检查确诊,确定适宜的手术计划
全身因素导致的鼻出血的原因如下:
比如高血压、糖尿病以及血液疾病等,比如白血病,血友病等早期也可能表现是鼻出血,但常伴有其他部位出血,如牙龈出血等,需要血液相关检查确诊。
头部严重外伤后造成的颈内动脉假性动脉瘤,虽然发病率极低,但出血往往是致死性的。一旦破裂几乎没有救治的机会。
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