(一)部分性发作
是指第一个临床和脑电图改变提示开始的神经元激活限于一个大脑半球的某个部分。
1、单纯部分性发作
无意识障碍。发作时或发作间脑电图可在大脑对侧相应代表区记录到局灶性放电。
(1)有运动症状的发作第四军医大学唐都医院神经外科靳俊功
(2)有躯体感觉或特殊感觉症状的发作
(3)有自主神经症状的发作
(4)有精神症状的发作
2、复杂部分性发作
有意识障碍,发作时脑电图为单侧或双侧不同步的放电,通常位于颞或额区。
(1)单纯部分性发作起病,继而意识障碍
(2)由意识障碍起病
3、部分性发作进展到继发全身性发作
发作时脑电图为部分性发作放电,继发地、迅速地变为弥漫性。
(二)全面性发作
全身性发作是指第一个临床变化提示两侧半球从开始即同时受累,意识障碍可以是最早的表现,运动症状及发作的脑电图变化均为双侧性,可能反映出神经放电广泛分布于双侧半球。
1、失神发作
(1)典型失神发作
发作时脑电图为规则而同步对称的3Hz棘慢复合波或多棘慢复合波。发作间脑电图背景活动正常,然可有阵发性活动(如棘波或棘慢复合波)。
(2)不典型失神发作
发作时脑电图较杂乱,包括不规则棘-慢复合波,快活动或其他阵发性
2、肌阵挛发作
发作时脑电图为多棘-慢复合波,或有时为棘慢复合波或尖慢复合波。发作间的脑电图同发作时。
3、阵挛性发作
发作时脑电图为快活动(10Hz以上)和慢波,偶见棘慢复合波。
4、强直性发作
脑电图在发作时为低幅快活动或9~10Hz以上快节律,频率渐减而波幅渐高。发作间见不同程度节律性尖慢复合波放电,有时不对称,背景活动往往异常。
5、强直阵挛性发作(大发作)
发作时脑电图为10Hz或以上的节律,在强直期频率渐减,波幅渐高,过度成棘波。阵挛时棘波与慢波交替。
6、失张力性发作
脑电图在发作时为多棘慢复合波或低平或低幅快活动。发作间为多棘慢复合波。
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