血脂的组成。血脂是血中所含脂类的总称,其中主要包括胆固醇和甘油三酯,另外,还有磷脂、糖脂、类固醇和游离脂肪酸,血脂在维持身体正常生理活动中发挥了重要作用。甘油三酯大部分是饮食中获得的,小部分是身体自身合成的,主要参与人体的能量代谢。胆固醇大部分是身体自身合成的,小部分是从饮食中获得的,对于稳定细胞膜的正常功能起关键作用。
血液中的脂蛋白有轻、重之分。其中密度高、颗粒小的一部分称为高密度脂蛋白,它能将血管壁上多余的胆固醇运送回肝脏进行代谢,被称为是血管的清道夫。高密度脂蛋白及其所携带的胆固醇是具有抗动脉粥样硬化的“好胆固醇”。相反,低密度脂蛋白是从肝脏携带胆固醇到周围血管,特别是到心脏上有冠状动脉,可造成过多的胆固醇在血管壁上存积,引起动脉粥样硬化,因此,低密度脂蛋白及其所携带的胆固醇是“坏胆固醇”。简言之,低密度脂蛋白是低点好,高密度脂蛋白是高点好。
什么是高脂血症。血脂异常症,俗称高脂血症,是指由于脂肪代谢异常,使人体血浆中一种或多种脂质的水平超过了正常范围,包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三脂过高,或高密度脂蛋白胆固醇过低,因此,“高脂血症”的俗称并不是完全合适。全国血脂异常现患人数约1.6亿人。血脂异常对身体的员害是隐匿的、渐进和全身性的,常常缺乏明显的临床症状,多在体检时发现。 引起血脂异常的原因很多。任何原因引起的血脂生成过多和/或清除减少均可导致一种或多种脂质组分在血浆中堆积(或减少)。
血脂异常症临床分类。临床通常分为原发性和继发性血脂异常症两类。由于遗传缺陷所致者称为原发性血脂异常症,又称为原发性家族性血脂异常症;非家族性血脂异常症,又称为散发性血脂异常症。系统性疾病所致者称为继发性血脂异常症。
高脂血症的危害。高脂血症是罹患冠心病、心绞痛和高血压等多种心血管疾病的高危因素,其直接危害是加速全身动脉粥样硬化的进程,过多的脂质可造成血粘稠度增高,当它们沉积于血管壁,形成粥样斑块,导致管腔狭窄,进而引起一系列与血管有关的并发症,发生如心绞痛、心肌梗死、心律失常等心血管方面疾病,或者诸如脑梗死、脑缺血等脑血管方面的疾病,也可形成肾病和上、下肢坏疽,使病人致残甚至致死,严重影响生活质量和生命安全。总之,高脂血症是引起心脑血管病的病理生理基础,是健康的无声杀手。
高脂血症的调整和治疗:(1)注重科学饮食,控制食物脂质来源。常见的降脂类食物有:大豆:含人体必需的八种氨基酸、多种维生素及多种微量元素,可降低血中胆 固醇。花生:花生油有助于分解肝内胆固醇,降低血中胆固醇。蘑菇:含有一种嘌呤衍生物,有明显降血脂作用。大蒜:含有挥发性辣昧素,可清除积存在血管中的脂肪,有明显的降低胆固醇的作用。洋葱:含有三烯丙基二硫化物及硫氨基酸,有良好的降血脂作用。生姜:含有油树脂。可抑制人体对胆固醇的吸收。茶叶:降低胆固醇的效果明显。蜜桔:加速胆固醇的转化,降低胆固醇和血脂含量。酸奶:降低胆固醇的效果明显。此外,甲鱼、玉米油、葵花籽、海藻等均有降低胆固醇作用。 (2)加强体育运动,促进身体新陈代谢。大量的临床研究表明,加强运动促进血液中脂质转运、分解和排泄,调节糖代谢及降低血液粘稠度,可见,运动对于治疗高脂血症有重要作用。高脂血症患者可根据自身需要,适当参加一些体育运动,如慢跑、打太极拳、散步、游泳等活动。(3)精选药物调节,争取血脂水平达标。在以上两种方式的配合下,仍不能取得理想效果的情况,要考虑进行药物调节。常用的药物有:A. 降低血浆胆固醇为主:消胆胺、降胆宁、弹性酶等;B. 同时降胆固醇和甘油三酯:以他汀类为主,包括洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等;C. 降低血浆甘油三酯为主,常见的有,烟酸、氯贝特、苯扎贝特、益多脂等。
相关文章