高脂血症（hyperlipidemia，HLP）是指血清中胆固醇（TC），甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白（LDL）过高或高密度脂蛋白（HDL）过低的一种全身脂密度代谢异常，是由于脂肪代谢或运转异常引起。HLP与心脑血管疾病、糖尿病、癌症等关系密切。高脂血症以往都是老年病，而今30~40岁的人有很多血脂明显高于正常，高脂血症的年轻化，除遗传因素外，与年轻人工作压力过大、少动、长期熬夜等因素有关，饮食营养不平衡如饱和脂肪酸摄入过多，微量元素及维生素摄入不足，再加上吸烟、喝酒等不良饮食和生活习惯导致血液粘稠，工作忙，身体锻炼少，体质减弱，精神高度紧张或过度焦虑，往往会引起或者加重高脂血症的发展。高血脂的危害是隐匿的，早期的高脂血症多数没有临床症状，这也是很多人不重视早期诊断和早期治疗的重要原因。

　　高血脂的危害有以下几点：①高血脂会加大血液的粘度。②高血脂会危害冠状动脉，形成粥样硬化，导致冠心病、心肌梗死、心脏猝死、高血压、中风、脂肪肝，损害人体细胞。③高血脂会导致人体pH值呈弱酸性，使人体体液酸化，降低人的抵抗力，易受病毒细菌侵扰并影响骨质钙的分解游离，导致缺钙和骨质疏松。此外，高血脂可诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎，导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。

　　预防及调节高血脂“三大法宝”就是调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗，只有将这三者结合治疗，才能真正降低高血脂。首先，在饮食结构上注意：①节制主食。肥胖者尤应注意节制，忌食纯糖食品及甜食。②多食用鱼类（尤其是海产鱼类）、豆制品、禽肉瘦肉等能提供优质蛋白，而饱和脂肪酸、胆固醇较低的食物。③控制动物肝脏及其它内脏的摄入量，对动物脑、蟹黄、鱼子等要严格限制④用植物油烹调，尽量减少动物油脂摄入。⑤多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。如新鲜水果和蔬菜，它们含维生素C、无机盐和纤维素较多，能够降低甘油三酯、促进胆固醇的排泄。同时可选用降脂食物，如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香菇、木耳等食物。其次，早期预防也很重要。注意生活要有规律，一日三餐尽量定时定量，保持良好心态，尽量避免情绪过分激动、经常熬夜、过度劳累、焦虑或抑郁等不良心理和精神因素对脂质代谢产生不良影响。同时注意坚持锻炼身体，以散步、慢跑等有氧运动为主，每次运动到微微出汗并稍有气喘时为宜。同时戒烟酒，只有这样才能真正有利于高血脂的治疗。

　　调脂治疗最根本的目的是预防延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。当通过合理调整饮食结构、改变不良生活习惯、加强体育锻炼后，仍不能使血脂降至理想水平时，就必须用药物治疗。治疗高脂血症必须长期服药，如果高脂血症主要是胆固醇过高，那么选择他汀类的药物为宜，如洛伐他丁、氟伐他丁，甘油三酯过高选贝特类药物如非诺贝特、鲁贝特。

　　1、降总胆固醇药如胆酸结合树脂，此类药物有考来替泊和考来烯胺。考来烯胺是季胺阴离子交换树脂，在肠道内不被吸收，与胆盐结合排出体外，从而阻断其肠肝循环，使胆盐和胆固醇排出增加。考来烯胺可促进LDL分解，因而能降低血浆胆固醇。HMG-CoA还原酶是肝脏合成胆固醇的限速酶，HMG-CoA还原酶抑制剂的侧链在构造上和HMG-CoA还原酶相似，故可阻滞HMG-CoA还原酶的作用，而减少胆固醇的合成。肝内胆固醇减少可使肝细胞表面的LDL受体增加，血液中的LDL-C被肝细胞摄取增多，从而使血浆TC下降。目前较常用的有：洛伐他汀，普伐他汀，辛伐他汀，氟伐他汀。主要副作用为偶见转氨酶及肌酸激酶升高、肌痛、胃肠道反应，如恶心、食欲减退等。

　　2、主降三酰甘油兼降总胆固醇药物烟酸类通过抑制脂肪组织的脂肪分解，抑制肝脏合成VLDL和LDL，使胆固醇和三酰甘油水平下降，升高HDL胆固醇和Apo A I。阿西莫司为烟酸衍生物，有明显的降三酰甘油作用，能升高HDL胆固醇，对降总胆固醇无明显作用。副作用较烟酸少。每次0.25g，2～3/d。有轻度胃肠道反应，偶见转氨酶升高。苯氧乙酸衍生物主要作用为增强脂蛋白酯酶活性，加快VLDL的降解，增加胆固醇经胆汁酸排泄，可减少VLDL合成，升高HDL，降低三酰甘油作用明显。

　　高脂血症是属中医学湿阻、痰湿、眩晕、中风等范畴，饮食不节、肥甘厚腻、过逸少劳、情志不畅是造成本病的外因；肝失疏泄、脾失健运、肾精亏虚、肾阳衰弱，三脏功能失衡、导致血脂代谢异常是本病的内因，内外因造成本虚标实恶性循环损及肝、脾、肾三脏。

　　单味药治疗应用单味药的优势是方便简洁。山楂性甘、微温，为消化油腻肉食积滞之要药，既可直接入药，又可水煎代茶饮。山楂有效成分主要为山楂总三萜酸和山楂总黄酮可降低胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），并同时升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）具有抗氧化作用，其降脂作用明确而无明显的毒性和不良反应；金丝桃苷能扩张冠状血管、增加冠状动脉血流量、降低心肌耗氧量和增加氧利用率，具有抗氧化作用。大黄素能明显降低鹌鹑高脂血症模型的总胆固醇、三酰甘油、血浆纤维蛋白原（FIB）含量和LDL-C，并能升高HDL-C。银杏提取物（GBE）对高脂血症大鼠血脂代谢的影响及抗氧化作用。葛根素对胆固醇、三酰甘油、LDL-C均有明显降低作用，对HDL-C有明显升高作用。虎杖中的虎杖苷，能促进肠管蠕动，抑制脂肪及胆固醇的吸收。