黑色素瘤恶性程度高,部分病例,诊断时即已失去切除机会。对此类病例采用化疗加免疫治疗是目前临床上可采取的唯一现实的疗法。笔者收治2例,均取得完全消退并长期生存。现报道如下:
例1,田某,女28岁。右侧脚底部黑色素瘤,经3次手术切除后均复发。患者拒绝截肢手术。给予右侧股动脉灌注化疗pdd40毫克,隔日1次,连用3次,同时用dtic400毫克,隔日1次,连用3次+干扰素600毫克,每周3次,连用2周休1周为一疗程。共用2个疗程肿瘤完全缓解,巩固治疗2疗程,随访12年无瘤生存。
例2,黄某,男,50岁,右足掌腓侧黑色素瘤溃烂,左腿因小儿麻痹症而自幼残疾,故而拒绝右足截肢手术,随给予pdd+dtic股动脉灌注治疗+干扰素瘤内注射。3个疗程后肿瘤完全缓解,继续3个疗程巩固治疗。随访13年无瘤生存。生活质量不错。
从以上2例治疗经过来看,不能手术切除的黑色素瘤,采用药物治疗也可取得长期生存,只是病例嫌少,需要进一步扩大病例研究,积累经验。
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