在临床工作中越来越多的发现大约80%-90%原发性肝癌患者伴有肝炎,此类肝癌患者多有10年以上的肝炎病史,并且年龄越来越年轻化。肝炎和肝癌关系密切,肝癌的高发地区也是肝炎的高发地区。
和肝癌有关的肝炎主要有乙肝、丙肝、和丁肝,尤其前两者,而甲肝和戊肝与肝癌无关。肝炎病毒主要通过干扰正常细胞内DNA复制激活癌基因,引起肝细胞癌变;受肝炎病毒影响发生坏死的肝细胞,在增生过程中容易受各种致癌因子的影响,这是肝炎病毒引起肝癌的另一原因。
长期慢性炎症会造成肝纤维组织的增生,纤维组织大量增生使肝脏变硬,就是我们所说的肝硬化。肝硬化继续发展到肝功能不能有效代偿时,就可以出现肝腹水,上消化道出血等严重并发症,在少数慢性肝炎和肝硬化的患者还会发现肝癌。
肝癌早期可能会出现以下症状:
1、肝区疼痛,多为持续性钝痛、胀痛或刺痛。
2、全身和消化道症状,表现为乏力、消瘦、食欲不振、腹胀,部分可伴有恶心、呕吐、腹泻、晚期可出现黄疸、腹水、下肢浮肿、恶液质等。
3、肝脏肿大,表现为上腹部包块,为中晚期患者常见的主要体征,少数病人偶然扪及而成为首发症状。
积极防治肝炎是预防和控制肝硬化和肝癌的有效手段,从婴幼儿开始到未感染的成人预防接种乙肝疫苗,注意饮食卫生和避免不良的生活习惯,减少肝炎的发病机会;患了肝炎应积极治疗,防止演变为慢性肝炎;患了慢性肝炎应合理治疗,避免应用损坏肝脏的药物。
对于35岁以上乙肝表面抗原(+);患慢性肝炎、肝硬化5年以上者;直系亲属三代中有肝癌族史的人每半年进行一次AFP和肝脏超声检查。做到早发现早治疗。
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