腰椎间盘突出症的病因可有以下十点:
(1)腰椎间盘的退行性改变:髓核的退变主要表现为含水量的降低,引起椎体失稳;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
(2)外伤:对临床病例的观察表明:外伤是椎间盘突出的重要因素,特别是青少年的发病,与之密切相关。在脊柱轻度负荷和快速旋转时,可引起纤维环的破裂和软骨终板撕脱。
(3)职业:职业与腰椎间盘突出的关系十分密切,例如:汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,容易造成腰椎间盘突出。从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷也易造成椎间盘突出。
(4)遗传因素:腰椎间盘突出症临床中可见家族性群体发病的病例。
(5)腰骶先天异常:腰骶段畸形可使发病率增高,包括腰椎骶化、骶椎腰化、小关节畸形和关节突不对称等。
(6)腹压突然增加:临床上约有1/3的病例于发病前有明确的增加腹压的因素,诸如剧烈的咳嗽、打喷嚏、屏气用力排便等,可使腹压升高而导致椎间盘内压力突然升高。
(7)长期腰姿不正:无论是睡眠时还是在日常生活、工作中,当腰部长期处于屈曲位时,易诱发髓核突出。
(8)突然负重:突然负重可使腰部负荷增加,可引起腰部扭伤和髓核突出。
(9)妊娠:妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态,后纵韧带松弛易于使椎间盘突出。
(10)受寒与受湿。寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘及其周围组织循环障碍,进而导致腰椎间盘突出。
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