如何根据原始初级资料判断上呼吸道感染病原：

　　1、从发病率上讲，85～90％为病毒，细菌大概不足10％，另外，支原体等亦可引起;

　　2、细菌：中毒症状重，热退后精神依然不好;病毒：中毒症状轻，热退后精神如常;

　　3、细菌：多为驰张热型(体温忽上忽下);病毒：多为稽留热型(体温居高不下);

　　4、扁桃体上有脓点，细菌;扁桃体上有疱疹、滤泡，病毒;

　　5、扁桃体充血，表面不平、乌暗，细菌;扁桃体充血，表面光滑、色鲜、病毒;

　　6、有卡他症状(流清涕)，病毒;有脓涕、脓性分泌物，细菌;

　　7、病毒感染常伴皮，

　　8、小年龄组(婴幼儿)，细菌多;大年龄组，病毒多;

　　9、上感>3～5天，多合并细菌感染;

　　10、清涕、稀薄痰，多见病毒感染，但也有人认为其中少数为杆菌感染;

　　11、咳嗽痰多，多为细菌;咳嗽痰少，多为病毒;

　　12、祖国医学认为：清痰(涕)为寒，黄(脓)痰(涕)为热，现代医学从另一侧面认为：前者为病毒感染，但也有例外，小部分为杆菌，后者为细菌感染;

　　13、血象：病毒感染初期：WBC可轻度升高，但N多不高。细菌：一般二者均高，但有三种情况：

　　A、WBC升高，N不高;

　　B、WBC正常/稍低，N升高-----多为阴性菌;

　　C、WBC升高，N升高-----多为阳性菌。

　　分类比总数更有意义。

　　14、机查血象WBC分类与手工差异大，应以手工为更准确;

　　15、发热伴寒战，可能系细菌感染;

　　16、发热伴手足凉，可能是阴性菌感染(革兰氏染色阴性菌败血症，要警惕shock);

　　17、在症状、体征不典型，血象又“四不象”时，应结合CRP、NALP等检查综合分析。