心脑血管病是21世纪威胁人们健康的主要疾病。主要是心理不平衡，生活方式不科学，膳食结构不合理所致，只靠用药有时是很难奏效的。

　　一、何谓高血压病?

　　根据1999年世界卫生组织及中国高血压联盟规定，将高血压 诊断标准定为:

　　收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg者，均诊断为高血压

　　二、高血压流行特征

　　三高：发病率 患病率 死亡率

　　三低：知晓率 治疗率 控制率

　　1991年全肫詹15岁以上人群高血压患病率为11.26 ％ 较1980年增长25％。2004年全敫哐够颊咭焉1.6亿。

　　全国每年死亡脑血管病超过100万，现存活500～600万，其中75％病残。

　　三、哪些人易患高血压

　　1、性别年龄

　　无论男女,血压均随年龄而升高。患病率一般青中年男性高于女性，女性更年期前后血压上升幅度较男性高。

　　2、体重超重和肥胖

　　可用简单公式计算：身高-105=标准体重。>10为超重，>20为肥胖。肥胖已被 W H O 列为影响健康长寿十大危险因素之一

　　3、饮酒

　　长期大量喝烈性酒(每日摄入酒精量60g以上)者高血压患病率比不饮酒者高两倍以上。长期大量饮酒者还可促进甘油三酯合成，加速动脉粥样硬化，易发生心脑血管意外。

　　4、高盐

　　据调查，平均食盐每增加2g，收缩压增高2.0 mmHg,舒张压增高1.2mmHg。每日限制食盐3～5克，可使多数高血压患者血压降低。

　　5、运动

　　多数研究表明缺乏体力活动是高血压独立的危险因素。长期规律的运动锻炼，可降低交感神经张力，使升压素释放减少，血压下降。

　　6、精神、情绪及心理因素

　　精神高度紧张、情绪激动、心理不平衡，遇有重大精神创伤或悲痛事件者及 A 型性格者，交感神经功能均占优势，升压素水平较高，小动脉收缩，血压升高。

　　四、高血压对重要器官的危害

　　1、脑卒中

　　我国大规模调查研究表明，血压水平和脑卒中发病有着密切关系，基线水平收缩压每升高10mmHg，脑卒中发病的相对危险增高49％(缺血卒中47％，出血卒中54％)，舒张压增高5mmHg脑卒中危险增高46％。

　　2、冠心病

　　特别是危险因素增多时，如：吸烟、肥胖、糖尿病、脂代谢异常、高血压等，导致心绞痛、心肌梗死。

　　3、心脏左心室肥厚(心电图、超声心动图或X线改变)、心衰。

　　4、肾脏

　　高血压肾病，肾功能不全及肾功能衰竭。

　　5、大动脉

　　超声或X线证实有动脉粥样斑块 (颈、髂、股或主动脉)，夹层动脉瘤。

　　6、眼底视网膜普遍或灶性动脉狭窄，眼底出血，失明。

　　五、高血压病药物治疗原则：

　　1、低毒、高效、价廉、小剂量;

　　2、长效、缓释、控释，每日1片;

　　3、单味药达到一定剂量疗效不满意时，可采用两种或两种以上药物联合治疗;

　　4、推荐第一线六类降压药

　　① 利尿药;

　　② β-阻滞剂;

　　③ 血管紧张素转换酶抑制剂;

　　④ 钙拮抗剂;

　　⑤ α-阻滞剂;

　　⑥ 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

　　5、降压药选择要根据个体化的原则，不同年龄、 体质、病情、经济承受能力，优化选择。

　　6、选中一种有效药物之后，一般须长期服用， 若无副作用，一般不要随意换药，更不能随意停药。

　　7、降血压不能骤降，在2-4周内降至理想水平或适合患者的水平，摸索一合适剂量长期维持。

　　六、高血压的预防措施

　　健康的生活方式

　　科学的规范自己的生活方式和行为是防治高血病的最佳良方。

　　合理膳食;适量运动;

　　戒烟限酒;心理平衡。

　　健康睡眠

　　具体措施：减重，限盐：每人每日平均食盐量降至 8g以下，平衡膳食，均衡营养，增加及保持适当运动，运动要坚持有恒、有序、有度。最好的运动是步行。保持乐观心态、豁达开朗、淡薄名利、仁爱善美。提高应激能力，提高个人健商，提高对高血压自我防治意识，一旦出现高血压征兆，能积极就医。戒烟、限酒，男性每日饮酒精<20～30g，女性<15 ～ 20g。注意经常监测血压，使血压经常保持在理想水平。

　　七、预后

　　血压在基线水平，每上升10/5mmHg，脑卒中危险增高48％，急性心血管事件上升20％-30％。若能将血压维持在理想或安全水平，做到合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡、健康睡眠、控制体重，将糖尿病、脂代谢异常等危险因素控制好，可使我国每年因心脑血管病而死亡的人数减少30-40万人，也使我们大家健康、长寿。