我的视力下降、视野缺损，是什么原因？

　　视力下降、视野缺损原因很多，为了便于理解，我将从视力形成的生理解剖、病理生理谈起。

　　视觉的形成依附于视觉传导路：

　　当眼前有物体时，物体反射光经双眼瞳孔、晶状体、玻璃体照射在眼底视网膜上，视网膜上有两种细胞(视锥细胞和视杆细胞)为感光细胞，它将感受到的刺激信息经两级神经细胞(双极细胞、神经节细胞)传递给眼底神经盘处集合形成的视神经，视神经穿过视神经管入颅内，双侧视神经内侧半交叉，形成视束，进入脑内，最终落脚在枕叶(视觉中枢)，这样，我们就看到到物体了。

　　视觉传导路较为复杂，如在视交叉处视神经纤维作部分交叉，其中来自两眼鼻侧半的神经纤维交叉，来自颞侧半的神经纤维不交叉。视束绕过大脑脚，经外侧膝状体(外侧膝状体细胞)至脑内视辐射(经内囊后脚) 才到枕叶距状沟两岸脑皮质。此处不再陈述。

　　什么是视野?

　　当眼球固定向前平视时，眼睛所能看到的最大空间。视野根据部位分为颞侧半和鼻侧半。由于晶状体类似双凸透镜，使一眼视野颞侧半的物像投射到同侧眼球视网膜的鼻侧半，视野鼻侧半的物像投射到同侧眼球视网膜的颞侧半。

　　视力下降、视野缺损，是什么原因?这与视觉形成的传导路的每一个环节有关。

　　1、眼球疾患 眼球在视力形成过程中起到照相机的功能，它在眼底形成图像，然后才经神经上传至大脑。眼球疾患，导致成像障碍，反应给大脑的信息不足，就出现视物不清，视力下降、视野缺损。

　　① 眼部外伤 使眼球的屈光系统受损导致视力下降。

　　②眼睛外观正常，突然视力下降原因为：视网膜中央动脉阻塞、急性球后视神经炎、视神经脊髓炎、多发性硬化、视网膜中央静脉阻塞，视网膜静脉周围炎和糖尿病，眼底出血、视网膜脱离、缺血性视乳头病变、视乳头网膜炎、急性甲醇、奎宁类中毒等。

　　③眼部充血或感染伴视力很快下降原因：急性闭用性青光眼、急性虹膜睫状体炎、角膜炎、角膜溃疡、眼内炎、全眼球脓炎，重症机械性眼外伤、热烧伤、化学烧伤等。

　　④眼睛无充血的视力逐渐下降原因：近视眼、老花眼、弱视，白内障、角膜变性、单纯性青光眼、玻璃体混浊、视网膜脉络膜炎、视神经病、视神经萎缩、视网膜色素变性、早期视网膜母细胞瘤、早期脉络膜黑色素瘤等。

　　⑤眼充血伴慢性视力下降原因:角膜炎、角膜溃疡、慢闭性青光眼、眼外伤、慢性虹膜炎、真菌性角膜炎、眼内炎、结膜和角膜碱烧伤后期等。

　　2、视神经、视交叉损害

　　①视神经受压 视神经本身没有问题，而是由于肿瘤、动脉瘤压迫刺激视神经、视交叉出现视力下降、视野缺损。一侧视神经损伤，引起该眼全盲。视交叉中间部损伤，引起双眼视野颞侧偏盲。一侧视束损伤，出现双眼视野一侧同向偏盲。这一种原因多见，如患垂体瘤、颅咽管瘤者、后交通动脉瘤，往往出现视力视野受损。

　　②颅脑外伤合并视神经受损。

　　③原发视神经炎、视神经胶质瘤，较少见。一侧视束、外侧膝状体、视辐射或视觉中枢损伤引起双眼视野同侧偏盲，即患侧视野鼻侧半偏盲，对侧视野颞侧半偏盲。视力下降、视野缺损怎么办?视力下降、视野缺损的朋友请不要着急，从发病原因来看，以眼睛本身疾病多见，所以首先到医院眼科看去一下，及早治疗。特别是青少年视力下降，更是以屈光不正为多见，也就是近视眼。请爱护眼睛、保护眼睛避免近视，如已形成近视，则只能为您心灵的窗户眼睛按上玻璃―配戴眼镜了。当眼科查不出问题时，就要考虑神经外科了，在神经外科检查多半要进行颅脑CT或MRI检查，主要目的是排查颅内有无病灶，进一步明确诊断。