曾诊治过几个患者,由于视力下降起病,于是在当地眼科就诊,考虑原因仅拘泥于眼球或视神经的病变,没有考虑过视力下降或视野缺损的原因可能还是颅内占位性病变,特别是鞍区的病变导致,忽视了头颅MRI或者CT的检查。终因治疗时间晚而导致不能挽救视力,留下残疾,甚是遗憾。所以这需要眼科和我们神经外科的年轻医师扩大边缘学科的知识面,才能减少类似的误诊。
所以如果出现视力下降、视野缺损,还要考虑颅内特别是鞍区的占位病变导致。常见的有垂体腺瘤、鞍结节脑膜瘤、颅咽管瘤、异位松果体瘤、生殖细胞瘤、视神经胶质瘤、动脉瘤、颅眶沟通性肿瘤、嗅沟巨大脑膜瘤等等。
发现类似问题,大脑里多过滤些类似疾病和信息,给予正确排除、诊断和治疗,及早解决问题,患者才能都不留下缺憾,医生感到喜悦和欣慰。
相关文章