老年高血压病是老年人的常见病、多发病,由于认识角度的不同,中医自古对高血压就没有专题论述。虽然中医药治疗老年高血压也无具体论述,但根据患者临床不同表现,经过长期的临床实践,中医对老年高血压病的治疗亦积累了丰富的经验,形成了具有自身特色的理论认识。
中医学认为,人在年过半百之后,脏腑功能开始逐步虚衰是产生老年病的根本原因。老年高血压病正是因为五脏虚衰所致,其中又以肝脾肾为主,脏腑虚衰则产生风火痰瘀等病理产物,风火痰瘀等病理产物又加重脏腑虚衰,所以迁延难治,且临床症状繁多。中医治疗老年高血压病是从虚实补泻,调整阴阳入手,针对个体差异,通过各种传统疗法,以达到改善临床症状,恢复机体正常功能,延缓病情进展的目的。
老年高血压病患者在选择中医治疗时应注意几点:
1、降压西药是西医多年的研究成果,并有大量的循证医学证据,中医治疗不能完全代替西医治疗。
2、中医治疗应以非药物治疗为主,中药治疗主要是改善症状,以达到提高生活质量为目的。
3、中医治疗时应参考西医预后的危险性分层,对老年高血压患者的病情变化有清楚的认识,防止变证发生。
4、老年人适应性较差,应以作用缓和的中药为主,尽量少用峻猛之剂,以防伐伤正气,加重脏腑虚衰。
中医治疗主要包括以下几方面:
1、中药辨证治疗
这是中医治疗的重点之一,通过望闻问切,四诊合参,分证论治。在不同的时间,不同的地域,针对不同的病情采用“三因制宜”的方法进行治疗,并根据患者病情需要,采取汤药、丸药、膏药等不同剂型以达燮理阴阳之功,提高患者生活质量。对老年高血压患者来说,病情变化时要及时就诊,中药汤剂对改善临床症状有较好的疗效。
2、气功疗法
气功通过调心、调身、调息三个基本方面协调活动,能够疏通经络、调和气血、平秘阴阳,培育元气,老年高血压患者尤为适宜。通过练功可以使症状较快缓解,并使精神振作,还能改善睡眠,调节食欲。常用的姿势是坐式,常用诱导思想入静的方法是意念法和随息法,常用的调整呼吸方法为自然呼吸法,已经有明确的证明练气功可以使机体代谢率降低,改善脑微循环功能,增强机体自我调控能力,缓解多种心脑血管危险因素的不良作用。
3、饮食治疗
饮食治疗是中医治疗的一个特色,虽然合理的膳食结构是中西医共同提倡的,但中医的认识远不止与此。中医讲究“天人和一”,人要顺应天时,食疗和药膳也应如此。随着四时气候变化,在医师的指导下进行一些饮食药膳的配合治疗,也是老年高血压患者不错的选择。
针灸推拿作为对老年高血压病的辅助治疗非常适宜,通过针灸推拿,可以使经脉气血畅通,阴阳归于平衡,精神和肌肉得到松弛,从而使血压下降,生活质量得到改善。但要注意,不是所有的老年高血压患者都适应针灸推拿疗法。临床上应该根据医师的建议和患者的配合程度进行具体治疗。
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