高血压药物治疗过程中,还应避免以下认识的误区,因为对于高血压的有关错误认识会干扰个别高血压患者进行恰当的治疗。
1、达到降压目标就停药
抗高血压药物治疗只是能控制血压当不能彻底根除高血压,当您的血压已经得到很好的控制,并不意味着您就可以停用抗高血压药物,停用药物后很可能血压又会升高。所以,要保持血压在正常水平,您就应该坚持服用降压药物。
2、别人推荐某降压药物好就使用
降压药物有很多种,老年高血压患者常常在日常生活中会根据朋友、同事、亲戚的推荐而使用降压药物。其实因为各人的具体情况各异,危险程度不等,以及合并疾病的不同,所以在选择降压药物时有很大的不同,一定要在有经验的专科医师指导下用药。
3、舒张压升高比收缩压升高更可怕
舒张压水平的高低比收缩压作为心脏事件和脑卒中的危险因素更为重要,这一概念以前曾广泛的在医学院校中被教授,并在高血压患者中造成很大影响。通过大量的研究,现在已经十分清楚,正确的观念恰恰是相反的,降低收缩压水平是预防心血管事件和脑卒中决定性的措施。
4、根据经验而不是测量来判断血压高低
老年高血压患者因为病程较长,往往对自我病情的变化有丰富经验,有时常常能够做出正确地血压变化的判断。但是血压的波动对于老年高血压患者有着更高的危险性,常导致心脑事件发生,而且由于衰老的原因,其它病痛的增加亦会干扰自我判断,所以一定不要根据经验来判断血压高低,而是认真的用血压表进行测量,并做好记录。
5、收缩压等于年龄+100是正常的
常常有人说,老年高血压患者收缩压等于年龄+100是正常的,血压升高可以更好的维持器官组织的适量血供,这也是以前的观念。现在大量的研究表明,收缩压水平是影响心血管事件和脑卒中决定性的因素,而老年单纯收缩期高血压(ISH)对靶器官的损害更为常见,所以老年高血压患者的降压目标为血压<140/90mmHg。
6、先从“抵档”药物用起
很多人认为自己得了高血压,要先从“抵档”药物用起,如果以后病情发展才有药物可用。这是一个错误的观念。降压药物没有“高档”“抵挡”之分,有区别也就是新药老药和价格贵贱不同,药物治疗高血压应根据血压水平的高低、危险因素的多少、靶器官损害的程度、以及患者临床具体情况和经济承受能力来选择用药。
7、先从非药物治疗开始
非药物治疗(调整改善生活方式)是所有的高血压患者的基础疗法,但不是所有高血压患者的首选治疗方法,老年高血压患者尤其应该注意。采取什么样的治疗方案,需要医师对患者进行全面的评估,进行预后的危险性分层,高危和极高危组的高血压患者应该马上开始药物治疗。
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