小儿嵌顿性腹股沟斜疝是小儿外科的常见急症之一。进入疝囊的肠管发生嵌顿后，小儿感觉疼痛而常常哭闹，哭闹又可使腹压增加而加重嵌顿，从而出现嵌顿肠管的血液循环障碍，引起静脉回流受阻，肠管淤血、水肿，严重者可出现肠管坏死。治疗的关键在于早期发现、及时复位、解除梗阻，如不及时解除嵌顿，可发展为绞窄性疝而出现肠坏死，引起严重的后果。

　　手法复位的适应证　由于小儿腹壁肌肉发育较差，腹股沟管周围各层组织相对较柔软，且血管弹性较好，局部肠管血液循环障碍的发展较慢，出现肠坏死的时间较长，因而只要嵌顿时间不超24小时，全身情况较好，均可试行手法复位。

　　复位的适应证应从以下几方面考虑：

　　(1)嵌顿时间：一般应在24小时以内，嵌顿时间较长时，由于肠壁水肿，复位难成功，且在复位时容易引起肠管破裂。

　　(2)全身情况：患儿无明显脱水及酸中毒表现，可行手法复位，如有以上表现，则考虑有肠坏死可能，复位时可能将坏死肠管推入腹腔而引起腹膜炎。

　　(3)疝块局部情况：局部皮肤色泽正常，无明显红肿，疝块较柔软，张力不高，且压痛较轻微，说明肠管无坏死，疝囊内渗液不多，复位容易成功。

　　(4)腹部情况：无明显腹胀及腹膜刺激征，可行手法复位。有学者认为，嵌顿时间长短并非是手法复位的绝对指征，如疝块张力不大，阴囊无水肿及发红，虽时间稍长，仍可试行手法复位。