“岛叶癫痫”概念最早是在20世纪50年代提出的,当时人们发现刺激岛叶后能产生类似于颞叶癫痫的症状,两者之间的临床症状相似性非常容易让人混淆。此后进行多年的跨地区、多中心临床病例统计也表明:在手术治疗的颞叶癫痫患者中,约70%的患者手术预后良好,但20%手术疗效差,更有10%手术治疗无效;而在这些无效患者中,岛叶受累可能是部分难治性癫痫患者在单纯行颞叶切除手术后治疗失败的关键原因。
岛叶属于边缘系统,作为第五脑叶,它与内脏活动和情感中枢密切相关,而且毗邻运动、感觉、语言中枢。岛叶具有多种不同的功能,如记忆、驱动、情感及更高的味觉、嗅觉自主控制等;岛叶区域的肿瘤可以诱发多系统的功能障碍,诊治不当可危及生命。
目前治疗岛叶癫痫的传统方法包括外科切除术及伽马刀治疗,但由于岛叶属于边缘系统,与内脏活动和情感中枢密切相关,且毗邻运动、感觉、语言中枢,因此手术切除易损害患者的某些脑功能及组织,增加并发症的发生率。
低功率双极电凝热灼术是一种更为安全的手术方法,即针对脑功能区的顽固性癫痫,在低输出功率作用下,应用双极电凝进行致痫病变皮层的电凝热灼,时间为1秒~2秒,通过损害脑皮层浅表层来阻断癫痫放电的水平扩散,降低皮层兴奋性而减少致痫病变发作。
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