影像技术的普及带来一个不容忽视的问题，那就是临床医生往往用影像结果代替临床查体，或者是忽视了临床查体。

今日收治一42岁女性患者，

主诉“颈部及左上肢酸困伴左中间三指麻木一年”

病史：无明显诱因发病，颈部及左上肢酸困不适，夜间加重，中间三指麻木，屈腕时明显诱发手指麻木感。新疆医科大学第一附属医院昌吉分院中医综合科王德辉

查体：左手大鱼际肌略萎缩，C6-T4椎旁压痛，左侧屈腕试验阳性，阿德森试验阴性，臂丛牵拉试验阴性，扣顶试验阴性，霍夫曼征阴性，肱二头肌腱反射++，肱三头肌腱反射++，桡骨膜反射++。

辅助检查：颈椎四位片提示：颈椎退行性改变。

诊断：腕管综合征

治疗：腕管阻滞

疗效：上肢酸困麻木一次治愈，颈部酸困一周后自愈

按语：不光颈椎病会出现上肢酸困麻木，其实能引起上肢酸困麻木的病很多。