适应症:子宫粘膜下、肌壁间肿瘤可以采用子宫动脉栓塞的办法治疗,子宫浆膜下肌瘤不可栓塞;方法和原理:子宫肌瘤由子宫动脉供血,股动脉穿刺双侧子宫动脉栓塞可以阻断瘤体血供,使瘤体萎缩、坏死,从而保留正常子宫。根据使用栓塞剂的不同,可分为中期栓塞和长期栓塞(即永久栓塞),目前一般建议使用微粒等永久栓塞剂,但由于子宫血供非常丰富,子宫动脉永久栓塞一般不会造成子宫缺血坏死,而栓塞颗粒主要沉积在肌瘤的供血动脉中达到减少肌瘤供血、使肌瘤缩小到目的。栓塞后肌瘤并不会很快消失,平均需要2-3个月肌瘤才会逐渐缩小,因此其疗效也不是立竿见影。对于减少出血的效果是非常迅速和明显的,但对于减轻局部压迫症状(如盆腔坠痛、尿频、便秘等)则需要数月时间。栓塞后肌瘤可能会复发,3年内平均复发率在15%左右。对大肌瘤也能做栓塞,但是栓塞术后的反应会比较严重,主要是术后疼痛和发烧,一般术后1周左右消失。内蒙古医科大学附属医院介入科关利君
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