1、癫痫发作期:注意观察发作时间、当日或当周发作次数、意识状态、瞳孔变化、发作起始部位、持续时间、伴随症状。
2、癫痫发作后病情观察:意识状态、瞳孔恢复情况,有无头痛、疲乏。
3、癫痫发作间歇期的病情观察:有无感情和认知改变;有无发作先兆的表现,如幻觉(看见闪光、听见嗡嗡声)、腹痛、出汗。
1、保护舌头:
一旦发现患者有癫痫发作的先兆症状,应马上将一块包有纱布的压舌板放在患者上、下磨牙之间,以防患者将舌头咬破。压舌板不仅可以防止患者咬伤舌头,同时也防止舌后坠堵塞呼吸道。
不可将手指放入患者口中,在医院时可使用压舌板、舌钳专用工具,无条件时可使用冰棍棒、勺子、筷子、房门钥匙等用具。
2、迅速平躺:
发现患者有发作先兆症状时,应迅速让患者平卧在床上,或就近躺在平整的地方。如果不能及时做上述安排,那就立即扶住患者,顺势让他躺下,以防止突然摔倒造成更严重的损伤。
3、保护头颈:
当患者强直期发作的时候,头多会过度后仰、下颌过张,这种情况极易造成颈椎压缩性骨折或下颌脱臼。这时应一手托住患者的枕部稍用力,阻止其颈部过伸;一手托住其下颌,对抗其下颌过张。
4、保持呼吸道通畅:
当癫痫患者发作时,呼吸道分泌物会增多,容易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。所以,当大发作开始之际,应该将患者头侧向一方,以便呼吸道分泌物自然流出,然后将患者的衣领纽扣打开,保持呼吸道的通畅。不可强行灌药,以防窒息。
5、防止外伤:
应迅速移开周围硬物、锐器,以防对患者身体造成伤害。
有的患者癫痫发作时表现为四肢肌肉收缩,很容易造成患者关节脱臼、四肢擦伤。这时可适当用力按住患者的四肢大关节处(如肩、肘、髋、膝),适当限制其抽动幅度。但需要注意的是,不要用力过猛、不要强行控制,否则会造成骨折或肌肉损伤。
6、密切观察:
遵医嘱用药,同时密切观察患者意识、呼吸、心率、血压变化。
癫痫发作一般在5分钟之内即可自行缓解,如果连续发作或频繁发作时应及时通知医生。
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