痛风患者的饮食:
痛风的发作常常与大吃大喝有关。因为美味佳肴常含有高嘌吟,高嘌吟最终分解代谢产生高血尿酸。因此,调节饮食构成是预防痛风发作的重要环节。病风病人应少食中膘吟食物,不吃高喋吟食物。这样可以降低血尿酸水平,而不至于产生尿酸盐结晶,从而使关节组织免受损伤。一般饮食可分为高膘吟、中膘吟和低膘吟三类。贵阳市第一人民医院肾内科吴欣
每100克食物膘吟含量小于50毫克的有:
五谷类:米、麦、高粱、:玉米、马铃薯、甘薯、面条、通心粉。
蛋类:鸡蛋、鸭蛋、皮蛋;
奶类:牛奶、乳酪、冰棋淋;
饮料:汽水、巧克力、可可、咖啡、麦乳精、果汁、条、蜂蜜、果冻;以及各种水果、琉求和彻脂寺。
每100克食物中含50毫克―150毫克膘吟的为中膘吟:
肉类:鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、鱼、虾、螃蟹;
其类:黑豆、绿豆、红豆、花豆、碗豆、菜豆、豆干、豆腐以及笋干、金针、银耳、花生、腰果、芝麻等。
每100克食物中含150毫克―500毫克膘吟的食物为高膘吟:
豆苗、黄豆芽、芦笋、菜花、紫菜、香菇、乌鱼、鳖鱼、蟹鱼、海蟹、动物肝、肾、肠等、蚌蛤、干贝/带鱼、婉色于、沙丁鱼、蛤俐、牡颂、鲍鱼、鸡汤、肉汤等、
每100克食物中大于500毫克膘吟:小色于、乌鱼皮、酵母粉等。
1.痛风病人饮食治疗原则
(1)限制高膘吟食物
过去主张用无膘吟的饮食或严格限制富含膘吟的食物,在限制膘吟时,也限制了蛋白质,长期食用对全身营养带来不良的影响。目前主张根据不同的病情,决定膳食中的漂吟含量,限制含膘吟高的食物。急性痛风时,每天膘吟量应控制在150毫克以下,以免增加外源性膘吟的摄人。禁止食用含膘吟高的食物,如肝、腰、胰、犹鱼、沙丁鱼、风尾鱼、峻鱼、鳞鱼、肉汁、虾、肉汤、扁豆、干豆类。
(2)限制脂肪摄人量
为了促进尿酸的正常排泄,主张用中等量或较低量的脂肪,一般控制在每日50克左右为宜。在烹调肉时,应先用水炸一下捞出,肉中的膘吟对部分排出,冈而降低了肉食中的膘吟量c公限制总热量的同时,患者的体重会有所变化,但切忌减得太猛,国突然减少热量的摄入,会导致酮血症。酮体和尿酸相竞排出,使尿酸排出减少,能够促进痛风的急性发作。
(3)供给适量的碳水化合物
热量的主要来源应是植物性食物为主,如面粉、米类、但不要过量,因为糖可增加尿酸的生成与排泄量。
(4)供给充足的维生素、水和碱性食物
膳食中的维生素一定充足,许多蔬菜和水果是成碱性食物,能够碱化尿,又能供给丰富的维生素和无机盐。每日液体的总量不得少于3咖毫升以促进尿酸盐排泄。同时可选用碳酸氢钠等药, 慢性痛风或缓解朗的痛风,应给予平衡
饮食,可以适当放宽膘吟摄入的限制,可自由选食含膘吟少的食物,膘吟的每日含量应在75毫克以内,维持理想的体重,瘦肉煮沸去汤后与鸡蛋、牛奶交替食用,防止过度饥饿,平时应注意多饮水,少用食盐和酱油。
过去曾经有人建议禁用可可,菜和咖啡,因为它们含有可可碱,茶叶碱和咖啡碱,可诱发痛风。但经动物实验证明,可可碱、茶叶碱和咖啡碱在人体代谢中生成甲基尿酸盐,并非是引起痛风的尿酸盐,而甲基尿酸盐并不沉积在痛风石中。因此认为禁用咖啡、茶叶和可可缺少一定的科学根据,目前认为可以选用咖啡、茶叶和可可,但要适量。
除饮食中注意外,还应勤洗热水浴,可以帮助尿酸排泄,有条件者应每日一次。在日常生活中不要穿过紧的鞋,防止血液循环受阻。使尿液碱性化,防止尿路结石 慢性痛风或缓解朗的痛风,应给予平衡饮食,可以适当放宽膘吟摄入的限制,可自由选食含膘吟少的食物,膘吟的每日含量应在75毫克以内,维持理想的体重,瘦肉煮沸去汤后与鸡蛋、牛奶交替食用,防止过度饥饿,平时应注意多饮水,少用食盐和酱油。
过去曾经有人建议禁用可可,菜和咖啡,因为它们含有可可碱,茶叶碱和咖啡碱,可诱发痛风。但经动物实验证明,可可碱、茶叶碱和咖啡碱在人体代谢中生成甲基尿酸盐,并非是引起痛风的尿酸盐,而甲基尿酸盐并不沉积在痛风石中。因此认为禁用咖啡、茶叶和可可缺少一定的科学根据,目前认为可以选用咖啡、茶叶和可可,但要适量。
除饮食中注意外,还应勤洗热水浴,可以帮助尿酸排泄,有条件者应每日一次。在日常生活中不要穿过紧的鞋,防止血液循环受阻。
2.痛风的食物选择
膘吟含量少或不合膘吟的食品,如精白米、玉米、富强粉、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝L、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、葛芭、刀豆、南瓜、候瓜、西葫芦、西红柿、萝L、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龙眼、卷心菜、各种蛋类、各种牛奶、炼乳、酸奶、麦乳精、各种水果及于果类、糖果、各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等,各种油脂、花生酱、花生、杏仁、核桃、果酱等。
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