1、什么是先天性心脏病？

所谓先天性心脏病就是由于母亲在怀孕期间受到各种因素（缺氧、干燥、寒冷、病毒感染、环境污染等）的干扰，致使胎儿在心脏、大血管生长发育阶段产生的其结构形态、功能等方面的异常，胎儿一出生就具有的心脏疾病。它是一种严重危害小儿健康的疾病。青海省心血管病专科医院心外科王黎明

2、先天性心脏病是否可以通过吃药得到根治？

不可以。只能耽误病情，丧失最佳治疗机会。

3、先天性心脏病的最佳治疗时期是什么年龄？

先天性心脏病是一种严重危害婴幼儿生长发育的疾患。它的存在必然影响患儿的生长，不仅使患儿自幼体弱多病，生长发育较同龄儿缓慢，甚至影响其智力的发育，而且随着年龄的增长，病情也不断地发展，有些患者到了青少年时期，病情就已发展到了无法医疗的地步。因此，目前国内、外专家学者一致认为：一旦发现患有先天性心脏病，就应尽快尽早（2岁左右）进行治疗，以免耽误病情，丧失最佳治疗时期。

4、什么是先天性心脏病的介入治疗？

通俗地讲，先天性心脏病的介入治疗就是不开刀治疗先天性心脏病。它是在大型X光机透视和彩色超声监测引导下，利用心脏导管通过腿部的股动、静脉，将治疗所需器械（封堵器、球囊）送达心脏异常处，加以治疗，从而达到根治先天性心脏病的目的。

5、先天性心脏病介入治疗的优点是什么？

先天性心脏病介入治疗具有：痛苦小、创伤小；安全、有效；手术成功率高；不需要全身麻醉；不遗留任何疤痕；住院时间短；可以达到根治的目的；更符合人体生理和微创的要求等优点，已被广大患儿和家属所接受。为先天性心脏病患儿带来了福音。

6、哪些先天性心脏病可以通过介入的方法进行治疗？

可以进行介入治疗的先天性心脏病有：动脉导管未闭（PDA）、房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、肺动脉瓣狭窄（PS）、主动脉瓣狭窄（AS）、二尖瓣狭窄（MS）、主、肺动脉间隔缺损（A-PSD）、鲁登巴赫综合征（即房间隔缺损合并二尖瓣狭窄），肺动脉分支狭窄，肺动、静脉瘘（PAVF）、法乐氏三联症（F3）、冠状动、静脉瘘，腔静脉狭窄以及肢体血管畸形等。

7、先天性心脏病介入治疗是怎样进行的？

首先，术前必须到医院进行各项常规检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝六项、心电图、心三位片、彩色超声、血生化、血气分析等）。手术时，患者在清醒状态下进行（6岁以下患儿采用基础麻醉），穿刺股动脉或股静脉，将封堵器或球囊等介入治疗器材，通过走行于血管中的心脏导管送至心脏、血管疾患处，根据病种的不同进行治疗（包括封堵、栓塞、球囊扩张等）。治疗完成后导管撤出体内，局部压迫止血。术后只需卧床休息12～20小时左右，即可下床活动，3天出院，不影响其正常的生活、学习和工作，整个手术过程平均50分钟左右。

7、先天性心脏病介入治疗后，随着小儿年龄增长会不会复发？

不会。先天性心脏病的介入治疗是根治术（即已经除根），只要治疗成功，就不从在复发的问题，所放置的封堵器也不会影响心脏的发育，一般术后2～6个月患者的心脏形态和功能基本恢复至正常水平。这些也是它优于开刀手术的地方。

8、先天性心脏病介入治疗的疗效怎样？

先天性心脏病介入的患者经我们观察发现：患者扩大的心脏（包括心房、心室、肺动脉等）术后逐渐恢复至正常范围之内，增多的肺血减少，心脏射血分数提高，心脏功能改善，肺动脉压力下降，动脉血氧饱和度提高，患者活动量增加，心慌、气短、乏力等症状消失，青少年体格发育加快，体重增加，原有的心脏杂音消失。随访6月～5年，所有患者均能参加日常生活、学习、工作，均未出现任何异常，近期和远期效果都非常满意。

9、目前我国先心病介入治疗的水平是怎样的？

我国先天性心脏病介入治疗近10年来发展迅速，且达到了国际先进水平，并处于领先地位。据北京、上海、沈阳、广州、重庆、西安等多家心脏中心统计，我国每年有2万例先天性心脏病患儿通过介入治疗而康复，在沿海发达地区介入治疗已成为先天性心脏病的首选治疗方法。随着宣传的扩大和医学知识的普及，相信越来越多的患者将首选这一安全、有效的治疗方法，这一治疗方法将会给更多的先心病患者带来福音。

10.先天性心脏病介入治疗前要做那些准备工作？

 首先，要经行各项检查以明确诊断，并且由主管医师向患者和家属交代病情、介入治疗的危险性及注意事项，并在手术同意书上签字，患者要做药物过敏试验、皮肤消毒。术前一天输液及使用抗生素，术晨患者禁食、禁水。6岁以下儿童做基础麻醉的有关准备工作。所有介入的患者应在术前缴齐治疗费用，以免影响治疗。

11. 先天性心脏病介入治疗后应注意什么？

介入治疗当天，由专职护士接、送病人去治疗及返回病室，并会仔细观察病人的心率、血压、呼吸等指标，并进行输液、消炎等治疗，患者回病房后应卧床休息12～20小时，保持穿刺下肢伸直，局部盐袋压迫止血，以防出血。一般成人术后半小时可以进食，儿童待麻醉清醒后一小时可以进食，次日可以下床活动，术后3天即可以出院。一般出院后就可以参加日常学习、生活和工作。少数患者需要药物调整治疗一段时间，以巩固疗效。

12.先天性心脏病介入治疗出院后应注意的事项？

经介入治疗的病人出院后1个月、3个月、6个月、1年应到医院复查，房间隔缺损封堵术后的病人需要常规口服阿司匹林6个月、室间隔缺损封堵术后的病人需要常规口服阿司匹林3个月，动脉导管未闭封堵术后的病人不需要口服阿司匹林，一般出院后即可参加轻度体育活动，饮食和生活上并无节制。

另外，（1）、术后6个月内应预防感染；（2）、术后6个月内应避免行核磁共振检查。

                                                                    王黎明

                                                                  2011-10-30

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