2014-10-30 宁夏血管外科宁夏医科大学总医院血管外科胡志鹏

1静脉曲张弹力袜是不是穿的越紧越好呢?

　　对于治疗和预防下肢静脉曲张，弹力袜都不是越紧越好。选择正确的弹力袜对于预防或治疗静脉曲张十分重要。选择的压力过低达不到预防或治疗的目的，压力过高则会阻断动脉血液供应。因此应在医生的指导下，选择合适的弹力袜。

　　2静脉曲张袜的选购方法：

　　 ①、根据穿者的腿部症状选择合适的静脉曲张袜压力：

　　静脉曲张袜分为以下几级压力

　　一级低压预防保健型(15-25mmHg)：

　　适用于静脉曲张、血栓高发人群的保健预防;

　　一级中压初期治疗型(25-30mmHg)：

　　适用于静脉曲张初期患者;

　　二级高压中度治疗型(30-40mmHg)：

　　适用于下肢已经有明显的静脉曲张(站立时静脉血管凸出皮肤表面)，并伴有腿部不适感的患者(如下肢酸乏肿胀、湿疹瘙痒、抽筋发麻、色素沉着等)、静脉炎、怀孕期间严重静脉曲张、静脉曲张手术后(大小隐静脉剥脱术)患者、深静脉血栓形成后综合症患者;

　　三级高压重度治疗型(40-50mmHg)：

　　适用于下肢高度肿胀、溃疡、皮肤变黑变硬、高度淋巴水肿、整形抽脂术后恢复期等患者。

　　②、根据病变部位选择静脉曲张袜的长度：

　　中统袜(膝下)、长统袜(及大腿)、连裤袜(及腰部)如果穿者只是膝盖以下的部位患有静脉曲张，穿中统静脉曲张袜即可;如果穿者膝盖以上的部位也有症状、需要穿长统的或者连裤型静脉曲张袜。

　　③、确定合适的号型

　　(静脉曲张袜分为小号S、中号M、大号L、加大号XL)量出穿者腿部的三个主要尺寸(厘米)：脚踝(脚脖子最细处)周长、小腿肚最大周长及大腿最大周长，以确定合适的号码，购买连裤袜要根据穿者的身高体重选择号码。

　　3、选择合适的尺码

　　(弹力袜分为小号S、中号M、大号L、加大号XL、加加大号XXL)

　　用软尺量出穿者腿部的三个部位尺寸(厘米)：脚踝(脚脖子最细处)周长、小腿肚最大周长以及大腿根部周长，根据下表确定合适的尺码。

【适用人群】

　　1、长时间站立者：教师、交警、导购、美容师、医生、护士等。

　　2、长时间静坐者：IT人士、白领、公务员等办公室工作人员――长时间站立或静坐：因肌肉疲劳和地心引力的原因，致使腿部血液回流不畅，血液粘度增加导致下肢静脉疾病。

　　3、孕妇、长期服用避孕药的人群――怀孕时体内荷尔蒙改变，血液量增长20%以上;胎儿和增大的子宫压迫盆腔静脉和髂静脉、妊娠期体重增加，腿部静脉压增大，造成血液回流不畅，导致下肢静脉疾病。

　　4、经常出差，乘坐飞机、长途车的人群、空姐――通常所说的经济舱综合症，由于高空失重，造成腿部血液回流不畅，导致下肢静脉疾病，严重时易发生肺栓塞。

　　5、肥胖人群――由于血液内胆固醇和血脂高，血液粘度增加，加之体重过高使静脉血难以回流心脏，导致下肢静脉疾病。

　　6、已患下肢静脉疾病的人群――由于静脉已经处于疾病状态，必须通过治疗才能改善，否则病情会继续发展。

　　7、下肢深静脉血栓高发人群――大手术后病人、恶性肿瘤病人、偏瘫病人、妊娠晚期的妇女和产妇、下肢骨折的病人、严重感染的病人、老年人等等。

　　【有何作用】

　　1、消除由下肢静脉血液回流障碍引起的肿胀、酸痛，使变黑硬化的皮肤逐渐转好，溃疡皮肤愈合。使曲张程度转轻的迂曲静脉恢复原状。

　　2、压力塑身，美体瘦腿，修正腿形，弹力袜更有提臀束腹的功效。蔡依林就是穿着弹力袜美体瘦腿，修正腿形的!

　　3、消除各种手术后的水肿、促进伤口愈合。

　　4、恢复下肢静脉手术后的功能，防治再次复发。

　　5、预防长期卧床病人的下肢深静脉血栓形成。

　　6、消除妊娠晚期孕妇的下肢水肿，预防妇女生产后的下肢静脉疾病的形成。

　　7、防治乘飞机旅客的经济舱综合症。

　　8、对长时间站立、坐位、重体力劳动者可减轻下肢酸胀不适。

　　【穿着和保养方法】

　　穿着弹力袜的最佳时间是在早上起床之时，因为此时血液循环最畅通肿胀尚未开始或于穿弹力袜前事先抬腿5-10分钟，这个动作能防止血液回流，对长期站立者这个动作效果更是显著。如初期不适应紧绷者，可渐进式的穿着合适的紧度(避免失去耐心、轻言放弃)。因夏天湿热容易排汗，可事先抹些痱子粉在腿上，有润滑作用及防止拉破袜子。

　　弹力袜因具有高度压力，故比一般丝袜穿着困难，初次穿者只需保持耐心多练习几次，即可驾轻就熟。可以按照以下的反面提拉式比较容易穿着：

　　1、一手伸进袜筒，捏住袜跟的部位，另一手把袜筒翻至袜跟。

　　2、把绝大部分袜筒翻过来、展顺，以便脚能轻松地伸进袜头。

　　3、两手拇指撑在袜内侧，四指抓住袜身，把脚伸入袜内，两手拇指向外撑紧袜子，四指与拇指协调把袜子拉向踝部，并把袜跟置于正确的位置。

　　4、把袜子腿部循序往回翻并向上拉，穿好后将袜子贴身拂平。

　　特别注意在穿或脱弹力袜时、不要让钻饰或长指甲刮伤袜子。

　　请勤剪手脚指甲，在干燥的季节要预防脚后跟皮肤皴裂，避免刮伤弹力袜。此外还要经常检查鞋内是否平整，防止杂物造成弹力袜不必要的磨损，延长使用寿命。洗涤要用中性洗涤剂在温水中水洗，不要拧干，用手挤或用干毛巾吸除多余的水分，于阴凉处晾干，勿置于阳光下或人工热源下晾晒或烘烤。任何高质量的产品，只有精心的照料才能延长其使用寿命，达到最佳的使用效果。

　　【实用性建议】

　　1、避免长期站或坐，应常让脚做抬高、放下运动，或可能的话小走一番。

　　2、应养成每日穿弹力袜运动腿部一小时之习惯。可多做运动如散步、爬楼梯、做体操、骑自行车以及所有保持腿部肌肉活动的运动。

　　3、应养成每日数次躺下将腿抬高高过心脏的姿势，并维持膝盖弯曲，如此可促进腿部静脉循环。

　　4、保持正常体重不能超重，因过重会使腿部静脉负担增加。避免提超过20磅(约10公斤)之重物。

　　5、请一定要戒除吸烟的习惯，饮食以清淡为主，多吃谷物类食物、水果和蔬菜，多喝水，这些有利排便和血液循环。

　　6、如您腿部皮肤已呈干燥情形，可以搽一点润肤的。

　　7、每晚睡时，将腿垫高于心脏，并保持最舒适之姿势即可，千万不要因此而让腿部僵直，适得其反。

　　8、每天坚持穿弹力袜不少于8小时。