包括真性室壁瘤和假性室壁瘤。真性室壁瘤95％以上是由于冠心病患者发生透壁性心肌梗死，梗死区域心肌全层坏死并逐渐被纤维疤痕组织所替代，出现室壁扩张、变薄，薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。假性室壁瘤最常产生于急性心肌梗死后的5～10天，多数是回旋支的闭塞所致，是指左心室破裂后被外面的心包粘连包裹，其瘤壁中不包括心肌组织，是由血凝块、心外膜和部分粘连的心包组成的。