1、什么是三阶梯止痛治疗原则?
癌症的三阶梯止痛法,是一种根据患者的疼痛程度不同而分别使用不同等级止痛药物为治疗原则的止痛方法。已被广泛地应用于治疗各类慢性疼痛。使用三阶梯止痛法的前提是要学会癌痛等级的评估。要把患者的癌痛分为轻、中、重三级轻度疼痛,患者虽有痛感但可忍受,能正常生活;中度疼痛,患者疼痛明显,不能忍受,影响睡眠;重度疼痛,疼痛剧烈,不能入睡,可伴有被动体位或植物神经功能紊乱表现。确定疼痛等级后,再按照WHO提出的癌痛治疗的5个主要原则给药:
(1)口服给药。简便、无创、便于患者长期用药,对大多数疼痛患者都适用。
(2)按时给药。注意:是“按时”给药,而不是疼痛时才给药。
(3)按三阶梯原则给药。按患者疼痛的轻、中、重不同程度,给予不同阶梯的药物。
(4)用药个体化。用药剂量要根据患者个体情况确定,以无痛为目的,不应对药量限制过严而导致用药不足。
(5)严密观察患者用药后的变化,及时处理各类药物的副作用,观察评定药物疗效,及时调整药物剂量。此外,还要注意药物之间的相互作用以及药物止痛与其它方法相结合的综合治疗等问题。
2、 为什么倡导癌症患者无疼痛?
癌痛不但限制了病人的活动,减少食欲,影响睡眠,还严重影响了患者的生活质量。疼痛还可以使本来已经很衰弱的病人更加衰弱。同时,在心理上也会压倒病人,癌症患者常常会随着疼痛的出现而丧失希望,认为疼痛预示着可怕的后果。慢性未缓解的疼痛可导致病人拒绝积极的治疗,当疼痛加剧时,病人会抑郁,甚至考虑或采取自杀。现在的问题是,有些患者和家属错误地认为,疼痛是癌症的必然现象而不必或不可能控制,甚至受传统道德思想的束缚,认为忍受疼痛是一种美德,是意志坚定的表现。我们经常看到有些文艺作品或文学报道中描述某人患了癌症,但仍强忍着剧烈的疼痛,顽强地战斗在工作岗位上,不向任何人诉说,不给别人增加麻烦等等。其实大可不必,癌痛无需忍受,是可以治疗或控制的。而且只需通过世界卫生组织(WHO)倡导的比较简单的三阶梯止痛疗法,就可使90%的癌痛患者无痛。至于其他未能控制的疼痛,在医学高度发展的今天,通过放射疗法、神经阻滞、心理治疗等完全可以达到控制癌痛的目的。
相关文章