功能性胃肠病(FGIDs)是一组胃肠道功能紊乱综合征,指不能用结构或生化异常来解释的各种持续或反复发作的胃肠症状,包括可能由咽、食管、胃、胆道、小肠、大肠、肛门引起的各种症状。FGIDs发病率很高,在普通人群的发生率达到23.5%~74%,在胃肠专科门诊中为42%~61%。FGIDs逐年增多,是近年导致消化疾病谱变化的主要疾病。
FGIDS具有下列临床特征
1、发病率高,推测仅次于上呼吸道感染;
2、病理生理机制复杂。尚不完全清楚;
3、慢性起病,症状反复发作或慢性迁延,病程可达数年至数十年;
4、症状多样,但全身状况不受影响;
5、多伴有神经精神症状,如失眠、焦虑、抑郁、恐惧、疑病等,但并非心理疾病;
6、种类繁多,其中最常见的是功能性消化不良及肠易激综合征。
功能性胃肠病以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉,伴有全身性神经官能症状。一般情况良好,无消瘦和发热,系统检查仅发现腹部压痛或无阳性体征。多次粪常规及培养均阴性(至少3次),粪潜血试验阴性。钡剂灌肠无相关性发现,或结肠有激惹现象。纤维结肠镜检查示部分患者肠运动亢进,无明显黏膜异常,组织学检查基本正常。血、尿常规正常,血沉正常。无痢疾、血吸虫等寄生虫病史,试验性治疗无效。
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