临床上消化门诊约有半数胃肠病患者是功能性胃肠病，但由于大夫和病人的对该病的认识不足，延误了治疗的最佳时机。部分由于长期按慢性胃炎等治疗，加重了病情。那么什么是功能性胃肠病呢？功能性胃肠病是生理、精神心理和社会因素复杂相互作用而产生的消化系统功能性的综合病征.精神、心理因素在功能性胃肠病的发病中发挥了重要的作用，他不仅影响胃肠生理，也影响患者的症状体验、疾病行为、治疗方案的选择和预后.近年来，疾病的生物-心理-社会模式的提出，使人们对该疾病有了更深的认识。
　　功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorder, FGID）是指具有慢性和复发性的消化道症状，而没有结构和生化异常的一组症状群.随着社会的发展和生活节奏的加快，源于社会、工作和生活的压力增加，心身性疾病日益受到广泛的重视.美国5 430例家庭调查发现，根据罗马诊断标准，69 ％的人在过去的3 月中有至少一种功能性胃肠综合征，按解剖部位分析，42 ％为食管疾病,26 ％为胃、十二指肠疾病,44 ％为肠道疾病，26 ％为肛门直肠疾病.加拿大最近按照罗马Ⅱ标准调查了1 149人，发现61.7 ％至少有一种功能性胃肠病，最多的是功能性肠病，占41.6 ％，其次是食管疾病，占28.9 ％.FGID的高发病率，严重影响着人们的身心健康、工作和生活质量，并大大增加了健康保健的开支.关于发病的医学模式由简化的生物模式向整合的生物-心理-社会模式（biopsychosocial model）15的转化，以及脑-肠相互作用（brain-gut interactions）概念的提出，使人们增加了对FGID的认识、理解和关注，尤其对心理异常和社会压力在疾病发生、发展中的重要地位给予了极大的重视.心病还得治心。
　　常见的几种功能性胃肠病：
　　1、肠易激综合征(IBS)  采用Manning标准和罗马标准Ⅱ调查北京地区人口，IBS的发病率为7.26 ％和0.82 ％.IBS与精神、心理因素关系密切,54-100 ％ IBS存在精神心理异常；多为抑郁状态、焦虑和适应方式受损.已经证实，非心源性胸痛、食管运动失调和不明原因的呕吐与惊恐障碍有关，有人发现41例患有惊恐障碍的患者中有46.3 ％符合IBS的诊断，IBS患者直肠敏感性增加，且有明显的强迫、抑郁和焦虑等心理问题。另外，心理和行为因素在IBS患者疼痛的感知上起着重要的作用，一项回归分析发现，与获得性疾病行为有关的心理和行为因素是决定IBS症状严重程度的关键因素，但只有不到一半的IBS患者寻求疾病的治疗，这些患者中有50-90 ％存在着精神障碍，包括惊恐障碍、焦虑、社交恐怖症、创伤后应激障碍和重症抑郁。
　　2、功能性消化不良(FD)FD也是一种常见的功能性疾病，我国报道发病率为18-45％.其发病与胃容受功能障碍和胃肠运动失调有关，也与精神心理因素密切相关。
　　3、胃食管反流病
　　4、功能性食管原性胸痛
　　5、功能性腹痛
　　等都存在不同程度的精神、心理异常，如焦虑、抑郁、惊恐障碍和躯体化障碍等.另外，FGID存在着神经过敏症等人格特征，其人格特征影响着抗抑郁药的治疗结果。
　　许多研究表明，精神社会学方法（psychosocial treatment），如认知行为疗法、催眠疗法、生物反馈治疗和松弛疗法等对改善IBS的症状有效.Hamilton et al用精神动力学方法治疗39例慢性难治性FD患者，治疗后其心理测评较对照组明显改善，随访12 月其症状仍维持改善.有学者通过生物反馈和习惯训练，对100例顽固性便秘妇女进行了12-48月治疗，效果显著，而且有60 ％的患者能维持长期的效果，同时心理健康状况和生活质量都有提高.已证明，通过生物反馈治疗特发性便秘是通过提高大脑对胃肠道的神经支配的活动性和改善胃肠转运来实现的。Heymann-Monnikes 采用常规药物和多元行为疗法治疗IBS患者，与单用常规药物治疗的对照组相比，其临床症状、生活质量及自身的健康感受都有明显改善；随访的第3、6 月，其临床症状仍持续缓解。
　　总之，FGID作为生物-心理-社会医学模式的典型性疾病，精神、心理因素，应激及生活事件与FGID的发病关系密切，外界的种种信息通过脑-肠轴，在不同水平上影响着胃肠的运动和感觉，同时，躯体反应又进一步影响了人的情绪和行为。FGID的治疗应针对脑-肠轴的不同水平，采用综合治疗和个性化的治疗原则，因此与大夫的良好交流是治疗的根本。