肿瘤的发生、发展将全部成为可控生物学行为,肿瘤的预防、诊断、治疗将因为各学科专家的通力协作而得到完美的解决。从实践中认识到,实体肿瘤的治疗并不能借单纯扩大手术范围来提高疗效,且由于不少患者手术时已有亚临床转移灶的存在,更不是手术所能奏效。也由于放疗、化疗、生物治疗等学科的发展,多学科结合的综合治疗就成为肿瘤治疗的必然趋势。各学科取长补短,使治疗有较大的提高。
为使综合治疗的优势充分发挥,达到肿瘤治疗的理想疗效,应注意做好以下几个方面:
(1)辨证治疗与辨病治疗相结合:肿瘤治疗除根据患者的病理诊断、分类及分期(TNM分期)应用不同的治疗方法如手术、放疗或化疗外,还应按中医理论分析患者各阶段的病情变化,辨证分型施治。
(2)扶正治疗与抗癌祛邪治疗相结合:手术、放疗及化学药物治疗都是抗癌祛邪的有效手段和方法,但这些治疗的目标完全是着眼于消灭肿瘤病灶和癌细胞,而且对机体的抗癌能力和脏腑功能都有影响,常给患者带来明显的毒副反应、并发症和后遗症,因而在肿瘤治疗中必须保护和调动机体的抗癌能力,给予扶正治疗,在这方面中医药、气功、针灸等具有独特的治疗效果,不但可以减少放、化疗的毒副反应,防治并发症和后遗症,而且还能增强患者自身的抗癌免疫功能,提高生存质量和生存率。
(3)整体治疗与局部治疗相结合:某些癌症如皮肤癌、鼻咽癌、宫颈癌、膀胱癌等局部控制和治疗相对来说是主要手段,但应兼作全身整体治疗以调节患者的内环境失衡状态,晚期肿瘤患者或已无法接受局部治疗的患者应以全身整体治疗为主,但有时局部病变的发展给全身带来了严重威胁时则局部的处理仍是主要矛盾,如晚期肿瘤压迫和疼痛剧烈时,局部的姑息性放射治疗有时也能缓解和改善症状。以中西医结合观点来说,手术、放疗及化疗等凡针对病灶组织的治疗都可以认为是局部治疗。同时,中药对整体加以调整(全身性),做到局部与整体相结合。
(4)综合治疗与调摄护理相结合:肿瘤患者单纯靠治疗是不够的,在医疗、生活、饮食方面的护理调摄;术后、放疗和化疗时的护理和饮食;巩固阶段生活和锻炼的安排对提高患者远期生存率,改善患者的生存状态与生存质量至关重要,这方面还应包括康复医疗在内。
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