病程呈慢性经过，依其病因及病变是局限还是弥漫性的，其临床表现不同。局限性支气管扩张通常有发热、咳嗽、浓痰，可有胸痛及咯血等症状，以此为特征的反复发作的感染。弥漫性支气管扩张，通常反复感染、每日咳浓痰、鼻窦炎、啰音。晚期常见杵状指，患者发病年龄多为青年，最常见的症状为慢性咳嗽、咳痰、咯血和反复肺部感染，临床症状的轻重与支气管病变的轻重和感染的程度有关。临床上将以咳痰为主的称为“湿性支气管扩张”，为支气管化脓级支气管溢浓痰所致，某些病人每日痰量可超过500毫升。典型的痰液在放置数小时后，可分为三层，上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。以咯血为主占57％～75％，咯血量从痰中带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围不一定平行。部分病人以咯血为唯一症状，临床上称为“干性支气管扩张”，常见于结核性支气管扩张，反复肺部感染可引起反复发作发热、乏力、贫血等全身中毒症状，严重者可引起气促、发绀。经常是在急性感染恶化时确诊为支气管扩张，反复感染可导致不同程度的咯血，但通常不会很大量或危及生命。在体格检查时，合并反复肺部感染的病人，局部叩诊呈浊音，可闻及不随体位变化而改变的湿性罗音和哮鸣音。病人常伴有杵状指(趾)。通常咳嗽是最主要的症状，占90％。51％的病人反复发作的咯血，多数病人也常伴有胸膜性胸痛的反复发热史，还可有呼吸困难。体格检查常无特异性所见，杵状指见于不足5％的病例，偶可见到慢性鼻窦炎所致的鼻息肉，在肺基底部可闻及捻发音、粗糙的呼气期干啰音，肺心病和营养不良并不常见。一旦出现此类症状，提示为晚期。常规临床评估应包括仔细记录个人及家族史、其可显示遗传疾病。有关鼻窦疾患、其他部位的反复感染、不孕症或相似疾病的家族史等的主诉，可能都会对治疗方案的选择起到重要作用。