结直肠癌手术患者拔除导尿管的时机,与两个方面有关:部位、年龄,下面我一一说明。
首先是部位:直肠癌与结肠癌的手术部位不同,直肠癌患者拔除尿管要慎重,拔除尿管一般选择在手术结束后立刻拔除,或是手术一段时间以后(拔除前需要训练,下面会讲到),这是由于直肠癌手术需要“打开”盆腔,可能会刺激、牵拉或是损伤到盆腔内的神经,对患者排尿有很大影响;而结肠癌手术在腹腔内进行,拔除尿管时就不会有这方面的顾虑。
其次是年龄:年龄大的患者,由于身体等原因(前列腺增生、行动不便等),如果在早期拔除尿管,可能会出现尿储留等问题;如果患者年纪比较轻,没有膀胱麻痹等情况,就可以术后当天拔除。
如果留置了一段时间的尿管,在拔除前,都需要做“训练”,就是夹闭一段时间尿管,等患者感觉到“憋”再取消夹闭,这样可以训练患者的排尿反射,避免盲目拔除尿管导致尿储留等危险情况的发生。
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