对于高血压科的每位患者,接受诊疗前均应弄清楚三个问题:查清什么原因或疾病引起的高血压;了解患者心、脑、肾情况;查明高血压以外的心血管疾病危险因素。这样才能给患者综合治疗。
第一,查清什么原因或疾病引起的高血压。医生向患者详细了解高血压发生、发展过程,找出引起高血压的特殊疾病,经过对症治疗,高血压也就随之而愈。而对于原发性高血压患者要分析可能是哪些易患因素使患者的血压升高。如动员一些有高盐饮食习惯的高血压患者采取低盐饮食,结果血压下降到了理想水平,有的人甚至不用服降压药物血压也恢复正常了。
第二,了解患者心、脑、肾情况。如果病人有心、脑、肾损害的相应症状时,提示靶器官可能发生了某些疾病,应及时进一步诊治,因为高血压治疗的目的就是保护心、脑、肾不受损害。要预防心脑肾损害的复发,就要充分合理的降低血压。如脑血栓形成后,即使血压在正常高值的患者,服用血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利和利尿剂也能防止再次脑血栓形成。
第三,要查明高血压以外的心血管疾病危险因素。如果只注意控制血压,而忽视消除其他因素,治疗就会不彻底、不全面,达不到预期疗效。
当然,高血压患者的长期随诊治疗中也应随时注意上述三方面的问题。
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